Tourniquet i total knæudskiftning kort og lang varighed: en sammenlignende undersøgelse

Total knæarthroplastik (TKA) anses for at være en effektiv metode til at lindre smerter og genvinde funktionen hos patienter med svær slidgigt; det er dog forbundet med øget risiko for blodtab, som kan øge behovet for blodtransfusion. Brug af tourniquet under operationen er kontroversielt, da det giver en klar visualisering, som mindsker blodtabet og sikrer korrekt cementering, hvilket gør det ofte brugt under TKA. Dets brug er imidlertid forbundet med komplikationer som nerveparese, lårsmerter, hævelse, ledstivhed, sårkomplikationer, subkutan fedtnekrose, vaskulær skade, dyb venetrombose (DVT) og forlænget varighed af quadriceps-restitution.

Den korrekte varighed af påføring af tourniquet er også kontroversiel, da det påvirker TKA postoperative resultater, da øget varighed af påføring af tourniquet kan forværre komplikationsrisikoen på grund af den øgede vævseksponering for iskæmi. Derfor er minimering af varigheden af ​​påføringen af ​​tourniquet vigtig, hvilket får forskere til at undersøge, om påføring af tourniquet under cementeringsprocessen kun i TKA kunne mindske komplikationerne og fastgøre restitutionen.

Begrænset påføring af tourniquet under TKA reducerede hævelse og ledsmerter, mens det ikke var forbundet med blodtab, restitution eller operationstid. Mens påføring af en tourniquet kun i cementering kan reducere blodtab, fastgøre restitutionsperioden og reducere smerte efter TKA-kirurgi.

Imidlertid var faldende påføring af tourniquet til kun at være under cementering forbundet med øget blodtransfusionsrisiko, hvilket indikerede, at denne fremgangsmåde var upraktisk, hvis der ikke var nogen forbedring i restitutionen. Derfor bør der eksistere en balance mellem det øgede blodtab og blodtransfusionsrisikoen under cementering af tourniquet. Derfor er påføringstiden for en tourniquet under cementering i TKA kontroversiel og ingen meta-analyse sammenlignet med kun at bruge en tourniquet med den lange tourniquet-brug i TKA-operationer.

Derfor er der behov for randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) for at sammenligne hvilken strategi der er bedre, hvilket fik os til at udføre denne undersøgelse for at sammenligne begge strategier vedrørende smerte, Oxford Knee Score (OKS), hospitalsophold, smerte, Knee Society Score (KSS), blodtab. og bevægelsesområde (ROM).