Tourniquet i total kneerstatning kort og lang varighet: En sammenlignende studie

Total kneartroplastikk (TKA) regnes som en effektiv metode for å lindre smerte og gjenvinne funksjon hos pasienter med alvorlig artrose; Det er imidlertid assosiert med økt risiko for blodtap som kan øke behovet for blodoverføring. Tourniquetbruk under operasjonen er kontroversiell da det gir en tydelig visualisering som reduserer blodtapet og sikrer riktig sementering som gjør at den brukes ofte under TKA. Imidlertid er bruken assosiert med komplikasjoner som nerveparese, lårsmerter, hevelse, leddstivhet, sårkomplikasjoner, subkutan fettnekrose, vaskulær skade, dyp venøs trombose (DVT) og forlenget varighet av quadriceps-restitusjon.

Riktig varighet av påføring av tourniquet er også kontroversiell ettersom det påvirker TKA postoperative utfall ettersom økende varighet på påføring av tourniquet kan forverre komplikasjonsrisikoen på grunn av økt vevseksponering for iskemi. Derfor er det viktig å minimere påføringsvarigheten for tourniquet, noe som får forskere til å undersøke om påføring av tourniquet under sementeringsprosessen kun i TKA kan redusere komplikasjonene og raskere restitusjonen.

Begrenset påføring av tourniquet under TKA reduserte hevelse og leddsmerter mens det ikke var assosiert med blodtap, restitusjon eller operasjonstid. Mens påføring av en tourniquet kun i sementering kan redusere blodtap, feste restitusjonsperioden og redusere smerte etter TKA-operasjon.

Redusert påføring av tourniquet til kun å være under sementering var imidlertid assosiert med økt blodtransfusjonsrisiko, noe som indikerte at denne tilnærmingen var upraktisk hvis det ikke var noen forbedring i utvinningen. Derfor bør det eksistere en balanse mellom økt blodtap og blodtransfusjonsrisiko under påføring av sementeringsturniquet. Derfor er påføringstiden for en tourniquet under sementering i TKA kontroversiell og ingen meta-analyse sammenlignet med bruk av en tourniquet kun med lang tourniquet-bruk i TKA-operasjoner.

Derfor er det nødvendig med randomiserte kontrollerte studier (RCT) for å sammenligne hvilken strategi som er bedre, noe som fikk oss til å utføre denne studien for å sammenligne begge strategiene angående smerte, Oxford Knee Score (OKS), sykehusopphold, smerte, Knee Society Score (KSS), blodtap , og bevegelsesområde (ROM).