Transkutan Auricular Vagus Nerve-stimulering til Meniere-sygdom

Kontrolgruppe

Medicin: Betahistine Mesylate tablet

Betahistine Mesylate tablet (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kina) med behandling på 6 mg 3 gange dagligt.

taVNS gruppe

Medicin: Betahistine Mesylate tablet

Betahistine Mesylate tablet (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kina) med behandling på 6 mg 3 gange dagligt.

Enhed: taVNS

TaVNS-enhed (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, Kina) blev brugt til at anvende stimulering til patienter. Stimuleringsparametre omfattede en elektrisk strøm på 1 mA ved en frekvens på 20 Hz, med en bølgeformbredde på 1 ms [18,28]. Genanvendte hylde-enheder blev brugt til dette formål, hvor stimulatoren genererede enkelte firkantbølgeimpulser, der varede 1 ms hver. Forbedring af ledningsevnen blev opnået ved at tørre øret med postevand. I taVNS-gruppen modtog 12 ugers behandling (30 minutter hver gang, en gang dagligt, 5 gange om ugen).

sham taVNS gruppe

Medicin: Betahistine Mesylate tablet

Betahistine Mesylate tablet (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kina) med behandling på 6 mg 3 gange dagligt.

Enhed: taVNS

TaVNS-enhed (Elmmedicare, EC100, Shenzhen, Kina) blev brugt til at anvende stimulering til patienter. Stimuleringsparametre omfattede en elektrisk strøm på 1 mA ved en frekvens på 20 Hz, med en bølgeformbredde på 1 ms [18,28]. Genanvendte hylde-enheder blev brugt til dette formål, hvor stimulatoren genererede enkelte firkantbølgeimpulser, der varede 1 ms hver. Forbedring af ledningsevnen blev opnået ved at tørre øret med postevand. I taVNS-gruppen modtog 12 ugers behandling (30 minutter hver gang, en gang dagligt, 5 gange om ugen).

Videohovedimpulstest (VHIT)

VHIT blev brugt til at vurdere funktionen af ​​alle de seks SCC'er ved at måle forstærkningen af ​​den vestibulo-okulære refleks. Instrumentet består af en inertimåleenhed til at måle bevægelser af hovedet og et infrarødt kamera til at registrere øjenbevægelser. HIT kan beregne den gennemsnitlige forstærkningsværdi (forholdet mellem øje til hovedhastighed) for hver af de seks SCC'er og også detektere skjulte eller åbenlyse saccader. Under testen blev brillerne fastgjort godt til patientens hoved for at sikre, at brillerne ikke gled fra ansigtet under hovedbevægelser. Patienterne sad ~1,5 m foran en væg, hvorpå et visuelt mål var fastgjort. Før testning blev hovedbevægelse og øjenbevægelse kalibreret i henhold til producentens instruktioner.

Ifølge fabrikantens anbefalinger forventes normale forstærkningsværdier at ligge mellem 0,80 og 1,20 for vandrette kanaler og 0,70-1,20 for lodrette kanaler. Patologiske saccader og forstærkningsværdier under normalområdet blev registreret.

Kalorietesten

Kalorietesten blev anvendt til at evaluere den horisontale halvcirkelformede kanal (SCC). Patienterne lagde sig på ryggen og løftede hovedet til 30 grader med en pude. Patienternes højre og venstre ører blev stimuleret med kølig luft (24°C) og varm luft (50°C) ved hjælp af et luftkalorisk skyllesystem (Micromedical Technologies Inc., Chatham, IL, USA) og en Brookler-Grams lukket kredsløbsvandingsenhed. Vi brugte videonystagmografi (VNG) (Ulmer Inc. Marseille, Frankrig) for at registrere vandrette øjenbevægelser under testen. Forsøgspersonerne blev perfunderet fire gange i 60 s.

Efter perfusion blev nystagmus observeret i 60 s. Unilateral Weakness (UW) blev beregnet ved hjælp af den maksimale langsom fase øjenhastighed: UW = | (RC + RW) - (LC + LW) | / (RC + RW + LC + LW) × 100 %, hvor RC = ret køligt, RW

= højre varm, LC = venstre cool, og LW = venstre varm. UW >25% blev betragtet som unormal.

Tinnitus Handicap Inventory (THI)

THI er et selvrapporteret spørgeskema med 25 punkter vedrørende tinnitushandicap i dagligdagen. Spørgeskemaet består af en funktionel underskala med 12 punkter, en følelsesmæssig underskala med 8 punkter og en katastrofal underskala med 5 punkter. De tre svarmuligheder er "ja", "nogle gange" og "nej" med score på henholdsvis 4, 2 og 0. Den samlede score er summen af ​​25 elementer (interval: 0-100). Højere score er lig med større sværhedsgrad af tinnitussymptomer.

måle de subjektive tinnitussymptomer.

Svimmelhed Handicap Inventory (DHI)

DHI er et selvrapporteret spørgeskema med 25 punkter, der bruges til at evaluere den funktionelle, følelsesmæssige og fysiske indvirkning af svimmelhed på patienters daglige liv. Blandt de overordnede 25 spørgsmål er 9 emner følelsesrelaterede, 9 emner er funktionelle, og 7 emner er fysiske spørgsmål. De tre svarmuligheder er "ja", "nogle gange" og "nej" med score på henholdsvis 4, 2 og 0. Den samlede score er summen af ​​25 elementer (interval: 0-100). Højere score er lig med større sværhedsgrad af svimmelhedssymptomer.

Rene tone tærskler

De rene tone tærskler blev udført i en lyddæmpet, dobbeltvægget kabine med cirkumaurale hovedtelefoner (Sennheiser HD 280 for frekvenser fra 250 til 8000 Hz og Sennheiser HD 200 for frekvenser fra 8000 til 14000 Hz på Old Senmenheiser, USA, USA Hz; et certificeret og kalibreret audiometrisk system (Interacoustics, Middelfart, Danmark).

Tærskler blev målt ved hjælp af et probe-detektionsparadigme med rene toner præsenteret i 250 ms ved frekvenser på 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz for hvert øre. For at bestemme LDL blev lydstyrken indstillet til 75 dB ved 1000 Hz og derefter kontinuerligt hævet i 5 dB trin (hver 5 s), indtil forsøgspersonen gav signal om, at denne lydstyrke var ubehagelig.

Da lydstyrken oversteg 110 dB, blev testen stoppet for at forhindre høreskader.

Sværhedsgraden af ​​hørenedsættelse blev beregnet som mild (20-40 dB), moderat (41-70 dB), svær (71-95 dB) og dyb (>95 dB). Normal hørelse blev defineret som rentonetærskler på mindre end 20 dB.

Visuel analog skala (VAS)

VAS-skalaen for aural fylde består af en 100 mm lige linje med definerede endepunkter ("ingen aural fylde" og "worst aural fullness imaginable"), hvorpå patienterne blev bedt om at markere deres oplevede auditive fylde (resultater i mm) ved den faktiske tid ("VAS nu"). Den højere VAS-score (interval: 0-100) er korreleret med en alvorlig auditiv fylde.