- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06546917
bWell-D Pilot randomiseret kontrolleret forsøg
BWell Cognitive Care Platform: En pilotgennemførlighedsundersøgelse hos patienter med depression
Målet med dette kliniske forsøg er at bestemme acceptabiliteten, gennemførligheden og validiteten af bWell Cognitive Care Platform for Depression (bWell-D), et nyt kognitivt værktøj til vurdering og afhjælpning af Virtual Reality (VR), i deprimerede befolkningsgrupper. De vigtigste spørgsmål er:
- Finder patienter med Major Depressive Disorder (MDD) bWell-D kognitiv vurderingsbatteri og protokol gennemførlig, tolerabel og acceptabel?
- Finder patienter med Major Depressive Disorder (MDD) 8 ugers bWell-D remedieringsprotokollen gennemførlig, tolerabel og acceptabel?
Efter indledende kognitiv vurdering vil forskerne vurdere gennemførlighedsresultater i bWell-remedieringsarmen til en VR-scene-oplevelsesarm for at lære mere om gennemførligheden af bWell til kognitiv vurdering og remediering.
Patienterne vil:
- Gennemfør en indledende bWell kognitiv vurderingssession
- Randomiseret til enten at modtage bWell kognitiv remediering eller en VR-sceneoplevelse to gange om ugen i otte uger
- Fuldstændige kognitive/funktionelle/kliniske vurderinger og EEG ved baseline, midtpunkt og endepunkt af afhjælpningsprotokollen, samt mål for tolerabilitet, engagement og nydelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med en diagnose af svær depressiv lidelse, som i øjeblikket enten er euthymic eller lettere deprimerede, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. 40 deltagere (i alderen 19-55) vil blive rekrutteret fra fællesskabet fra to ambulante steder, og 30 deltagere vil blive rekrutteret fra et indlagt sted. Til den ambulante prøve vil 20 patienter blive rekrutteret ved University of British Columbia (UBC), og 20 patienter vil blive rekrutteret ved Simon Fraser University (SFU), og til den indlagte prøve vil 30 patienter blive rekrutteret i samarbejde med John Volken Academy (JVA). Patienterne vil gennemføre en indledende virtuel vurdering for at vurdere egnethed, hvorefter patienterne vil gennemføre bWell kognitive vurderingssessionen. Denne session vil omfatte vurderingsskalaer for aktuelle symptomer på depression/angst, subjektiv kognitiv funktion, global/erhvervsmæssig funktion og et valideret computerstyret neuropsykologisk testbatteri til at vurdere objektiv kognitiv funktion. Deltagerne vil gennemføre en kort VR-træningssession med VR-udstyret. Efterfølgende vil bWell kognitive vurderingsprogram blive administreret, efterfulgt af skalaer, der vurderer tolerabilitet og fornøjelse/engagement.
Patienterne vil derefter blive randomiseret i et 1:1-forhold til at modtage bWell kognitiv remediering eller til en kontrolgruppe, hvor de passivt oplever forskellige VR-scener. Randomisering vil ske separat i indlagte og ambulante grupper. Patienterne får at vide, at begge metoder antages at have effekter på deres kognition og er derfor blindet for, om de er i den 'aktive' behandlingsgruppe. Bedømmere for resultater, der ikke er selvrapporterede eller selvadministrerede, vil også blive blindet for gruppeopgaver. Deltagere, der er randomiseret til bWells kognitive remedieringsprogram, vil gennemføre 40-minutters remedieringssessioner med bWell to gange om ugen i 8 uger; den anden gruppe vil se VR-scener i bWell uden instruerede kognitive opgaver. EEG-optagelser vil blive administreret ved baseline, ved midtpunktet og efter afslutning af de 8 uger. I slutningen af de 8 uger vil mål for subjektiv kognitiv funktion, global/erhvervsmæssig funktion og det computeriserede objektive kognitive testbatteri også blive gentaget. Patienterne vil også fuldføre tolerabilitets- og nydelses-/engagementskalaer under udbedringsproceduren. Patienterne vil ved afslutningen af deres deltagelse blive debriefet om deres behandlingsgrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Trisha Chakrabarty, MD
- Telefonnummer: 6048227512
- E-mail: trisha.chakrabarty@ubc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Faranak Farzan, PhD
- Telefonnummer: 7787827571
- E-mail: ffarzan@sfu.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- Rekruttering
- UBC Centre for Brain Health
-
Kontakt:
- Trisha Chakrabarty, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 19-55 år
- Opfylder kriterierne for diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) for MDD som vurderet ved et standardiseret psykiatrisk interview (SCID-5-RV) udført af en uddannet kliniker.
- Patienter vil være euthymic eller lettere deprimerede (defineret ved en Montgomery-Asberg Depression Rating Scale [MADRS] score < 19)
- Patienter vil rapportere subjektive kognitive deficit ved baseline, som angivet af et samlet Perceived Deficits Questionnaire - Depression 20 [PDQ-D-20] score > 20 ved studieindskrivning.
- Hvis deltagerne er i antidepressiv behandling, vil deltagerne være i stabil antidepressiv behandling i mindst 8 uger før randomisering. Al samtidig lægeordineret medicin skal have en stabil dosis i 4 uger før randomiseringsbesøget.
- Hvis deltagerne er i psykoterapi, vil deltagerne være i stabil supplerende psykoterapi i mindst 12 uger før randomisering
- Ved komorbid diagnose af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), skal patienterne have en stabil dosis af stimulanser i mindst 8 uger før randomisering.
- Deltagerne vil være i stand til at følge skriftlige og mundtlige instruktioner på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Moderat - alvorligt deprimerede patienter vil blive udelukket på dette tidspunkt på grund af bekymringer om accept (f.eks. potentiale for cybersyge)
- Tilstedeværelse af betydelige neurologiske lidelser, hovedtraumer eller andre ustabile medicinske tilstande. Disse tilstande kan have en negativ indvirkning på kognitiv funktion og påvirke undersøgelsesresultater.
- Tilstedeværelse af anden psykiatrisk lidelse (f. angst, psykotisk lidelse), der kan betragtes som primær.
- Opfyldelse af DSM-5-kriterierne for alkohol eller anden misbrugsforstyrrelse inden for tre måneder før randomiseringsbesøget.*
- Brug af benzodiazepin medicin mere end tre gange om ugen og/eller inden for 24 timer efter baseline eller lukke besøg
Brug af hash eller alkohol inden for 24 timer, eller tobak inden for 30 minutter efter baseline eller lukke besøg
- Patienter, der er rekrutteret fra de indlagte rammer på John Volken Academy, har lidt andre udelukkelseskriterier for stofmisbrugslidelser og vil kun blive udelukket, hvis de opfylder DSM-5-kriterierne for alkohol eller anden stofmisbrugslidelse inden for en måned før randomiseringsbesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: bWell Kognitiv Remediering
Patienter med svær depressiv lidelse, som vil gennemføre kognitive remedieringssessioner med bWell to gange om ugen i otte uger.
|
Patienterne vil deltage i bWells kognitive remedieringsprotokol, der består af 40-minutters sessioner med bWell, administreret 2 gange om ugen i 8 uger. Disse sessioner består af opgaver, der retter sig mod forskellige kognitive domæner og øges i kompleksitet og sværhedsgrad, efterhånden som træningen skrider frem. Opgaverne er som følger:
|
|
Sham-komparator: VR oplevelse
Patienter med svær depressiv lidelse, som vil opleve forskellige VR-scener to gange om ugen i otte uger.
|
Patienter vil deltage i visningen af VR-scener, som ikke indeholder instruerede kognitive opgaver.
Dette består af 40-minutters sessioner med visning af VR-scener, administreret 2 gange om ugen i 8 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ansættelsesrater
Tidsramme: 8 uger
|
Målt separat i indlagte og ambulante indstillinger, mål på 2/måned i alt fra begge steder.
Vil blive vurderet hver 6. måned, og der træffes passende foranstaltninger, hvis målet ikke nås.
|
8 uger
|
|
Sessionsgennemførelsesrater
Tidsramme: 8 uger
|
Målt separat i indlagte og ambulante omgivelser, mål om 80 % fuldførelse af alle undersøgelser.
Vil blive vurderet efter 5. og 10. deltager for at fuldføre bWell-D-vurdering og midtpunkt i bWell-D-sanering, med passende handling, hvis den ikke er opfyldt.
|
8 uger
|
|
Frafaldsrater for undersøgelser
Tidsramme: 8 uger
|
Målt separat i indlagte og ambulante indstillinger, mål 20 % eller mindre deltagerfrafald.
Vil blive vurderet efter 5. og 10. deltager for at fuldføre bWell-D-vurdering og midtpunkt i bWell-D-sanering, med passende handling, hvis den ikke er opfyldt.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitiv funktion i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet ved hjælp af det neurokognitive indeks (NCI) score genereret af centralnervesystemets vitale tegn (CNS-VS), et indeks for global kognitiv funktion
|
8 uger
|
|
Ændring i global psykosocial funktion i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet gennem selvrapportering ved hjælp af Sheehan Disability Scale (SDS) og Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire.
Når selvrapportering scorer på SDS, bliver patienter bedt om at rangere på en 10-trins skala niveauet af forstyrrelser, de har oplevet på arbejde/skole, i deres sociale liv og ansvar i hjemmet i løbet af den seneste uge.
Samlet score spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 30, hvor højere score repræsenterer øget funktionsnedsættelse.
|
8 uger
|
|
Ændring i individuelle kognitive domæner i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet via de individuelle domænescores genereret af CNS-VS computerstyret batteri
|
8 uger
|
|
Ændring i subjektiv opfattet kognitiv funktion i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet via Perceived Deficits Questionnaire for Depression (PDQ-D), en selvrapporteringsskala, der vurderer patienters opfattede funktion inden for fire domæner: opmærksomhed/koncentration, planlægning/organisering, retrospektiv hukommelse og prospektiv hukommelse.
Samlet score spænder fra 0 til 80, hvor højere score repræsenterer øget kognitiv svækkelse.
|
8 uger
|
|
Mål for videospilstilfredshed/-nydelse af bWell-D-remediering i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet ved hjælp af The Game User Experience Satisfaction Scale-18 (GUESS-18).
Samlet score spænder fra en minimumsværdi på 9 til en maksimal værdi på 63, hvor højere score repræsenterer øget tilfredshed.
|
8 uger
|
|
Ændring i erhvervsmæssig psykosocial funktion i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet gennem selvrapportering ved hjælp af Lam Employment Absence and Productivity Scale (LEAPS).
Ved selvrapportering på LEAPS vurderer patienterne, i hvilken grad problemer med lav energi/motivation, angst/irritabilitet, dårlig koncentration, nedsat produktivitet/fejl og interpersonelle problemer har påvirket deres arbejdsmæssige præstationer i løbet af de sidste 2 uger.
Samlet score spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 28, hvor højere totalscore repræsenterer stadig mere nedsat professionel funktion.
|
8 uger
|
|
Ændring i subjektiv hverdags kognitiv funktion i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet via Cognitive Failures Questionnaire (CFQ), som vurderer bortfald af opmærksomhed, perception og hukommelse i det virkelige liv.
Samlet score spænder fra et minimum på 0 til et maksimum på 100, hvor højere score repræsenterer øget dagligdags kognitive svigt.
|
8 uger
|
|
Mål for engagement med bWell-D remediering i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet ved hjælp af User Engagement Scale (UES).
Der er en minimumsscore på 0 og en maksimal score på 235,62,
hvor højere score repræsenterer øget engagement.
|
8 uger
|
|
Mål for tolerabilitet af bWell-D remediering i aktive kontra kontrolgrupper
Tidsramme: 8 uger
|
Vurderet ved hjælp af Simulator Sickness Questionnaire (SSQ).
Patienter vurderer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af forskellige symptomer på cybersyge, herunder kvalme og øjenbesvær.
Der er en minimumsscore på 4 og en maksimal score på 20, hvor højere score repræsenterer øget simulatorsyge.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Trisha Chakrabarty, MD, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gagnon Shaigetz V, Proulx C, Cabral A, Choudhury N, Hewko M, Kohlenberg E, Segado M, Smith MSD, Debergue P. An Immersive and Interactive Platform for Cognitive Assessment and Rehabilitation (bWell): Design and Iterative Development Process. JMIR Rehabil Assist Technol. 2021 Nov 3;8(4):e26629. doi: 10.2196/26629.
- Hernandez Hernandez ME, Michalak E, Choudhury N, Hewko M, Torres I, Menon M, Lam RW, Chakrabarty T. Co-design of a Virtual Reality Cognitive Remediation Program for Depression (bWell-D) With Patient End Users and Clinicians: Qualitative Interview Study Among Patients and Clinicians. JMIR Serious Games. 2023 Apr 7;11:e43904. doi: 10.2196/43904.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H24-00404_a
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .