- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06546917
bProva pilota randomizzata e controllata Well-D
La piattaforma bWell Cognitive Care: uno studio pilota di fattibilità in pazienti con depressione
L'obiettivo di questo studio clinico è determinare l'accettabilità, la fattibilità e la validità della bWell Cognitive Care Platform for Depression (bWell-D), un nuovo strumento di valutazione e recupero cognitivo della realtà virtuale (VR), nelle popolazioni depresse. Le domande principali sono:
- I pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD) ritengono che la batteria e il protocollo di valutazione cognitiva bWell-D siano fattibili, tollerabili e accettabili?
- I pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD) ritengono che il protocollo di recupero bWell-D di 8 settimane sia fattibile, tollerabile e accettabile?
Dopo la valutazione cognitiva iniziale, i ricercatori valuteranno i risultati di fattibilità nel braccio di bonifica bWell fino al braccio di esperienza con scene VR per saperne di più sulla fattibilità di bWell per la valutazione e la bonifica cognitiva.
I pazienti:
- Completa una sessione iniziale di valutazione cognitiva bWell
- Randomizzati per ricevere il recupero cognitivo bWell o un'esperienza di scene VR due volte a settimana per otto settimane
- Valutazioni cognitive/funzionali/cliniche complete ed EEG al basale, al punto medio e al punto finale del protocollo di riparazione, nonché misure di tollerabilità, coinvolgimento e divertimento
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per questo studio verranno reclutati pazienti con diagnosi di disturbo depressivo maggiore, che sono attualmente eutimici o lievemente depressi. 40 partecipanti (di età compresa tra 19 e 55 anni) verranno reclutati dalla comunità da due siti ambulatoriali e 30 partecipanti verranno reclutati da un sito di ricovero. Per il campione ambulatoriale, 20 pazienti saranno reclutati presso l'Università della British Columbia (UBC) e 20 pazienti saranno reclutati presso la Simon Fraser University (SFU), mentre per il campione ospedaliero, 30 pazienti saranno reclutati in collaborazione con la John Volken Academy. (JVA). I pazienti completeranno una valutazione virtuale iniziale per valutare l'idoneità, dopodiché i pazienti completeranno la sessione di valutazione cognitiva bWell. Questa sessione includerà scale di valutazione per i sintomi attuali di depressione/ansia, funzionamento cognitivo soggettivo, funzionamento globale/occupazionale e una batteria di test neuropsicologici computerizzati convalidati per valutare il funzionamento cognitivo oggettivo. I partecipanti completeranno una breve sessione di formazione VR con l'attrezzatura VR. Successivamente verrà somministrato il programma di valutazione cognitiva bWell, seguito da scale di valutazione della tollerabilità e della godibilità/coinvolgimento.
I pazienti verranno quindi randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere la riparazione cognitiva bWell o per un gruppo di controllo in cui sperimentano passivamente varie scene VR. La randomizzazione avverrà separatamente nei gruppi di pazienti ricoverati e ambulatoriali. Ai pazienti viene detto che si ipotizza che entrambi i metodi abbiano effetti sulle loro capacità cognitive e quindi non sanno se fanno parte del gruppo di trattamento "attivo". Anche i valutatori per i risultati che non sono auto-riferiti o auto-somministrati saranno ciechi rispetto all'assegnazione del gruppo. I partecipanti randomizzati al programma di recupero cognitivo bWell completeranno sessioni di recupero di 40 minuti utilizzando bWell due volte a settimana per 8 settimane; l'altro gruppo vedrà le scene VR in bWell senza alcun compito cognitivo istruito. Le registrazioni EEG verranno somministrate al basale, a metà e dopo aver completato le 8 settimane. Al termine delle 8 settimane verranno ripetute anche le misurazioni del funzionamento cognitivo soggettivo, del funzionamento globale/occupazionale e la batteria di test cognitivi oggettivi computerizzati. I pazienti completeranno anche le scale di tollerabilità e divertimento/coinvolgimento durante la procedura di riparazione. I pazienti verranno informati al termine della loro partecipazione sui loro gruppi di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Trisha Chakrabarty, MD
- Numero di telefono: 6048227512
- Email: trisha.chakrabarty@ubc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Faranak Farzan, PhD
- Numero di telefono: 7787827571
- Email: ffarzan@sfu.ca
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- Reclutamento
- UBC Centre for Brain Health
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Contatto:
- Trisha Chakrabarty, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 19-55 anni
- Soddisfare i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) per il disturbo depressivo maggiore, valutati mediante un colloquio psichiatrico standardizzato (SCID-5-RV) condotto da un medico esperto.
- I pazienti saranno eutimici o lievemente depressi (definiti dal punteggio Montgomery-Asberg Depression Rating Scale [MADRS] <19)
- I pazienti riferiranno deficit cognitivi soggettivi al basale, come indicato da un punteggio totale del questionario sui deficit percepiti - Depressione 20 [PDQ-D-20] > 20 al momento dell'arruolamento nello studio.
- Se i partecipanti sono in terapia antidepressiva, i partecipanti saranno in terapia antidepressiva stabile per almeno 8 settimane prima della randomizzazione. Tutti i farmaci concomitanti prescritti dal medico devono essere mantenuti a una dose stabile per 4 settimane prima della visita di randomizzazione.
- Se i partecipanti sono in psicoterapia, i partecipanti saranno in psicoterapia aggiuntiva stabile per almeno 12 settimane prima della randomizzazione
- Se viene diagnosticata una comorbilità con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), i pazienti devono assumere una dose stabile di stimolanti per almeno 8 settimane prima della randomizzazione.
- I partecipanti potranno seguire istruzioni scritte e verbali in inglese
Criteri di esclusione:
- I pazienti con depressione moderata - grave saranno esclusi a questo punto a causa di problemi di accettabilità (ad es. potenziale per la malattia informatica)
- Presenza di disturbi neurologici significativi, trauma cranico o altre condizioni mediche instabili. Queste condizioni possono avere un impatto negativo sul funzionamento cognitivo e influenzare i risultati dello studio.
- Presenza di altri disturbi psichiatrici (es. ansia, disturbo psicotico) che possono essere considerati primari.
- Soddisfare i criteri DSM-5 per il disturbo da uso di alcol o altre sostanze nei tre mesi precedenti la visita di randomizzazione.*
- Uso di farmaci a base di benzodiazepine più di tre volte alla settimana e/o entro 24 ore dal basale o dalla visita di chiusura
Uso di cannabis o alcol entro 24 ore o tabacco entro 30 minuti dal basale o dalla visita di chiusura
- I pazienti reclutati dalle strutture ospedaliere della John Volken Academy hanno criteri di esclusione leggermente diversi per i disturbi da uso di sostanze e saranno esclusi solo se soddisfano i criteri DSM-5 per il disturbo da uso di alcol o altre sostanze entro un mese prima della visita di randomizzazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: bWell Remediation Cognitivo
Pazienti con disturbo depressivo maggiore che completeranno sessioni di recupero cognitivo utilizzando bWell due volte a settimana per otto settimane.
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I pazienti prenderanno parte al protocollo di recupero cognitivo bWell, composto da sessioni di bWell da 40 minuti, somministrate 2 volte a settimana per 8 settimane. Queste sessioni consistono in attività che mirano a vari domini cognitivi e aumentano in complessità e difficoltà con il progredire della formazione. I compiti sono i seguenti:
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Comparatore fittizio: Esperienza VR
Pazienti con disturbo depressivo maggiore che sperimenteranno varie scene VR due volte a settimana per otto settimane.
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I pazienti prenderanno parte alla visione di scene VR che non contengono compiti cognitivi istruiti.
Consiste in sessioni di 40 minuti di visualizzazione di scene VR, somministrate 2 volte a settimana per 8 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di reclutamento
Lasso di tempo: 8 settimane
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Misurato separatamente in ambito ospedaliero e ambulatoriale, obiettivo di 2 pazienti al mese in totale da entrambi i centri.
Verrà valutato ogni 6 mesi e verranno intraprese azioni appropriate se l'obiettivo non viene raggiunto.
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8 settimane
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Tassi di completamento della sessione
Lasso di tempo: 8 settimane
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Misurato separatamente in ambito ospedaliero e ambulatoriale, obiettivo del completamento dell'80% di tutti gli studi.
Verrà valutato dopo il 5° e il 10° partecipante per completare la valutazione bWell-D e il punto intermedio della bonifica bWell-D, con azioni appropriate intraprese se non soddisfatte.
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8 settimane
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Tassi di abbandono degli studi
Lasso di tempo: 8 settimane
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Misurato separatamente in ambito ospedaliero e ambulatoriale, mirare al 20% o meno di abbandoni dei partecipanti.
Verrà valutato dopo il 5° e il 10° partecipante per completare la valutazione bWell-D e il punto intermedio della bonifica bWell-D, con azioni appropriate intraprese se non soddisfatte.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel funzionamento cognitivo nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando il punteggio dell'indice neurocognitivo (NCI) generato dai segni vitali del sistema nervoso centrale (CNS-VS), un indice del funzionamento cognitivo globale
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8 settimane
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Cambiamento nel funzionamento psicosociale globale nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato attraverso l'autovalutazione utilizzando la Sheehan Disability Scale (SDS) e il questionario sulla qualità della vita e sul godimento e soddisfazione.
Quando si autodichiarano i punteggi sulla SDS, ai pazienti viene chiesto di classificare su una scala di 10 punti il livello di interruzione che hanno sperimentato sul lavoro/scuola, nella loro vita sociale e nelle responsabilità domestiche nell'ultima settimana.
I punteggi totali vanno da un minimo di 0 a un massimo di 30, dove i punteggi più alti rappresentano un aumento della compromissione funzionale.
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8 settimane
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Cambiamento nei domini cognitivi individuali nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato tramite i punteggi dei domini individuali generati dalla batteria computerizzata CNS-VS
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8 settimane
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Cambiamento nel funzionamento cognitivo soggettivo percepito nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato tramite il questionario sui deficit percepiti per la depressione (PDQ-D), una scala di autovalutazione che valuta il funzionamento percepito dei pazienti in quattro ambiti: attenzione/concentrazione, pianificazione/organizzazione, memoria retrospettiva e memoria prospettica.
Il punteggio totale varia da 0 a 80, dove i punteggi più alti rappresentano un aumento del deterioramento cognitivo.
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8 settimane
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Misura della soddisfazione/godibilità dei videogiochi della bonifica bWell-D nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando la scala di soddisfazione dell'esperienza dell'utente del gioco-18 (GUESS-18).
Il punteggio totale varia da un valore minimo di 9 a un valore massimo di 63, dove punteggi più alti rappresentano una maggiore soddisfazione.
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8 settimane
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Cambiamento nel funzionamento psicosociale professionale nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutazione tramite autovalutazione utilizzando la Lam Employment Absence and Productivity Scale (LEAPS).
Quando si auto-segnalano su LEAPS, i pazienti valutano il grado in cui problemi di bassa energia/motivazione, ansia/irritabilità, scarsa concentrazione, diminuzione della produttività/errori e problemi interpersonali hanno influenzato le loro prestazioni lavorative nelle ultime 2 settimane.
I punteggi totali vanno da un minimo di 0 a un massimo di 28, dove i punteggi totali più alti rappresentano un funzionamento professionale sempre più compromesso.
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8 settimane
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Cambiamento nel funzionamento cognitivo soggettivo quotidiano nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato tramite il Cognitive Failures Questionnaire (CFQ), che valuta le perdite di attenzione, percezione e memoria nella vita reale.
Il punteggio totale varia da un minimo di 0 a un massimo di 100, dove i punteggi più alti rappresentano un aumento dei fallimenti cognitivi quotidiani.
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8 settimane
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Misura dell'impegno con la bonifica bWell-D nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando la User Engagement Scale (UES).
È previsto un punteggio minimo pari a 0 e un punteggio massimo pari a 235,62,
dove i punteggi più alti rappresentano un maggiore coinvolgimento.
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8 settimane
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Misura della tollerabilità della bonifica bWell-D nei gruppi attivi rispetto a quelli di controllo
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato utilizzando il Simulator Sickness Questionnaire (SSQ).
I pazienti valutano la presenza e la gravità di vari sintomi di cybersickness, tra cui nausea e disturbi oculari.
C'è un punteggio minimo di 4 e un punteggio massimo di 20, dove i punteggi più alti rappresentano un aumento della malattia del simulatore.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Trisha Chakrabarty, MD, University of British Columbia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gagnon Shaigetz V, Proulx C, Cabral A, Choudhury N, Hewko M, Kohlenberg E, Segado M, Smith MSD, Debergue P. An Immersive and Interactive Platform for Cognitive Assessment and Rehabilitation (bWell): Design and Iterative Development Process. JMIR Rehabil Assist Technol. 2021 Nov 3;8(4):e26629. doi: 10.2196/26629.
- Hernandez Hernandez ME, Michalak E, Choudhury N, Hewko M, Torres I, Menon M, Lam RW, Chakrabarty T. Co-design of a Virtual Reality Cognitive Remediation Program for Depression (bWell-D) With Patient End Users and Clinicians: Qualitative Interview Study Among Patients and Clinicians. JMIR Serious Games. 2023 Apr 7;11:e43904. doi: 10.2196/43904.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H24-00404_a
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