Effekter på ekspiratorisk flow af AAD hos en kritisk patient med IMV

Ventileret luft, der blæses ind i bronkialakslen gennem orotracheal-røret (OT), forårsager ciliær dyskinesi ved at nedsætte hastigheden af ​​progression af sekret til de proksimale veje. Konsekvensen af ​​dårlig dræning af sekret udløses af retention af sekret, atelektase og ventilator-associeret pneumoni (VAP).

Befugtning og opvarmning af luften med enheder tilføjet til imv sammen med respiratorisk fysioterapi har til formål at forebygge og/eller behandle respiratoriske komplikationer. Respiratorisk fysioterapi hos den intuberede patient letter mobiliseringen af ​​tilbageholdte og påvirkede sekreter i bronkialtræet, hvilket hjælper med at mindske modstanden, forbedre lungernes compliance og mindske respiratorisk muskelarbejde.

Åndedrætsfysioterapi består af en række apparater og manuelle teknikker til at forbedre sekretdræning, ventilationsmekanik og gasudveksling.

Manglen på videnskabelig evidens for effekt og effekt af respiratorisk fysioterapi hos patienten med imv gør det vanskeligt for fysioterapeuten at udføre sin opgave med sikkerhed for indgrebets indvirkning på lungefysiologien. Publicerede kliniske retningslinjer anbefaler anvendelse af respiratoriske fysioterapiteknikker til kritisk syge patienter, men behovet for at demonstrere deres virkninger med veldesignede kvalitetsstudier og afgørende resultater understreges.

Formålet med denne undersøgelse er at analysere effekten af ​​teknikken udviklet af den belgiske fysioterapeut Jean Chevaillier, kaldet assisteret autogendrænage (AAD), på den intuberede patient.

AAD defineres som en sekretdræningsteknik, hvor målet er at skabe et tilstrækkeligt vedvarende, homogent og synkront ekspiratorisk flow, øge hastigheden og søge en erosionseffekt på sekreter på forskellige niveauer af bronkialtræet.

I gennemgangen af ​​litteraturen om respiratorisk fysioterapi på kritikerområdet og hos patienter med IMV er der fundet artikler med forskellige teknikker såsom hyperinsufflation, teknikker til at øge ekspiratorisk flow såsom klem eller brystkasse. kompression". Disse demonstrerer teknikkernes sikkerhed, men der er uenighed om virkningen af ​​manøvrer på dræning af sekreter og ventilatormekanik. Diskussionspunktet i diskussionen af ​​forfatterne til metaanalyserne og undersøgelserne er behovet for nye undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​respiratorisk fysioterapi i lungemekanik.

Hypotese Respiratorisk fysioterapi anvendt gennem assisteret autogent dræning øger respiratorisk flow i luftvejene og kan derfor modificere respiratorisk mekanik og fremme dræning hos ventilerede patienter.