- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06561295
Optimal timing for spontane vejrtrækningsforsøg
Indvirkning af spontan vejrtrækningsforsøgstid på resultater hos mekanisk ventilerede voksne patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse søger at forstå, hvordan timingen af spontane vejrtrækningsforsøg (SBT'er) påvirker helbredelsen af voksne patienter, som er på mekanisk ventilation på intensivafdelingen (ICU). Mekanisk ventilation er en livstøttende teknik, der bruges til patienter, der ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd. Spontane vejrtrækningsforsøg er et nøgletrin i vurderingen af, om en patient er klar til at trække vejret selvstændigt og sikkert kan få ventilatoren fjernet.
I øjeblikket er der ingen universel standard for det bedste tidspunkt på dagen til at udføre disse forsøg. Nogle hospitaler udfører SBT'er tidligt om morgenen, mens andre venter til senere på morgenen, når mere personale er ledigt. Denne undersøgelse vil sammenligne to grupper af patienter: en gruppe vil have deres SBT'er tidligt om morgenen, og den anden gruppe vil have dem senere.
Det primære mål er at bestemme, om tidspunktet for disse forsøg påvirker, hvor længe patienter har brug for mekanisk ventilation, hvor hurtigt de kan ekstuberes sikkert (fjernelse af åndedrætsslangen) og overordnede helbredsresultater, såsom ICU-ophold og hospitalsudskrivning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rekruttering
- Rush University Medical Center
-
Kontakt:
- Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
-
Underforsker:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 21 år eller ældre.
- Patienter, der har været på mekanisk ventilation i mere end 48 timer.
- Patienter, der har gennemført mindst én SBT.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter intuberet på andre hospitaler.
- Patienter intuberet til kirurgiske eller interventionelle procedurer.
- Patienter, der modtager venovenøs ekstrakorporal membraniltning (VV-ECMO).
- Patienter med trakeostomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Tidlig morgen timing af spontan vejrtrækningsforsøg
Tidlig morgengruppe: Patienter i denne gruppe vil gennemgå deres SBT'er mellem kl. 04.00 og 05.00 efter den traditionelle tidsplan for tidlig morgen, der bruges på nogle intensivafdelinger.
|
|
|
Eksperimentel: Senere morgen timing af spontan vejrtrækningsforsøg
Senere morgengruppe: Patienter i denne gruppe vil have deres SBT'er planlagt mellem 8:00 og 9:00, tættere på tidspunktet for dagvagtsrunder.
|
Senere morgengruppe: Patienter i denne gruppe vil have deres SBT'er planlagt mellem 8:00 og 9:00, tættere på tidspunktet for dagvagtsrunder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mekanisk ventilations varighed
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Det primære resultat af denne undersøgelse er varigheden af mekanisk ventilation, som refererer til det samlede antal dage, en patient forbliver på en mekanisk ventilator på intensivafdelingen.
Denne foranstaltning begynder fra det øjeblik, en patient først placeres på ventilatoren og fortsætter, indtil patienten er succesfuldt ekstuberet (åndedrætsslangen fjernes) og kan trække vejret uafhængigt uden behov for ventilatorstøtte.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed mellem SBT-succes og ekstubation
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Dette resultat måler tidsintervallet (i timer) mellem, hvornår en patient har bestået et spontant åndedrætsforsøg (SBT), og når de ekstuberes.
En vellykket SBT indikerer, at patienten sandsynligvis er klar til at trække vejret selvstændigt uden mekanisk støtte.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
|
ICU og hospitalsdødelighed
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Dette resultat registrerer procentdelen af patienter, der dør, mens de er på intensivafdelingen eller under deres samlede hospitalsophold.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
|
ICU og hospitalslængder
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Dette resultat måler det samlede antal dage, en patient forbliver på intensivafdelingen og hospitalet fra indlæggelse til udskrivelse.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
|
Rentubationsrater
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Dette resultat måler procentdelen af patienter, der kræver reintubation inden for 48 timer efter at være blevet ekstuberet.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
|
Trakeostomipriser
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Dette resultat registrerer, hvor ofte trakeostomiprocedurer udføres på patienter, der ikke er i stand til at blive vænnet fra mekanisk ventilation via SBT'er.
En trakeostomi er en kirurgisk procedure for at skabe en åbning gennem halsen ind i luftrøret for langvarig ventilatorisk støtte.
|
Fra indskrivning til afslutning af studiet ved 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: JIE LI, PhD, Rush University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24081701
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .