- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06561295
Optimaalinen ajoitus spontaaneille hengityskokeille
Spontaanien hengityskokeen ajoituksen vaikutus tuloksiin mekaanisesti ventiloiduilla aikuispotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus pyrkii ymmärtämään, kuinka spontaanisten hengityskokeiden (SBT) ajoitus vaikuttaa tehohoitoyksikössä (ICU) mekaanisessa ventilaatiossa olevien aikuisten potilaiden toipumiseen. Mekaaninen ventilaatio on elämää ylläpitävä tekniikka, jota käytetään potilaille, jotka eivät pysty hengittämään yksin. Spontaani hengityskoe on keskeinen vaihe arvioitaessa, onko potilas valmis hengittämään itsenäisesti ja voiko hengityslaitteen poistaa turvallisesti.
Tällä hetkellä ei ole olemassa yleistä standardia parhaalle vuorokaudenajalle näiden kokeiden suorittamiseen. Jotkut sairaalat suorittavat SBT-leikkauksia aikaisin aamulla, kun taas toiset odottavat myöhäiseen aamuun, kun lisää henkilökuntaa on käytettävissä. Tässä tutkimuksessa verrataan kahta potilasryhmää: yksi ryhmä saa SBT:t aikaisin aamulla ja toinen ryhmä myöhemmin.
Ensisijaisena tavoitteena on selvittää, vaikuttaako näiden kokeiden ajoitus siihen, kuinka kauan potilaat tarvitsevat koneellista ventilaatiota, kuinka nopeasti heidät voidaan turvallisesti ekstuboida (hengitysletkun poistaminen) ja yleisiin toipumistuloksiin, kuten teho-osastollaoloon ja sairaalasta kotiutumiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jie Li, PhD
- Puhelinnumero: 3125634643
- Sähköposti: jie_li@rush.edu
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rekrytointi
- Rush University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jie Li, PhD
- Puhelinnumero: 3125634643
- Sähköposti: jie_li@rush.edu
-
Alatutkija:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- 21 vuotta täyttäneet aikuiset.
- Potilaat, jotka ovat olleet koneellisessa ventilaatiossa yli 48 tuntia.
- Potilaat, jotka ovat suorittaneet vähintään yhden SBT:n.
Poissulkemiskriteerit:
- Muissa sairaaloissa intuboidut potilaat.
- Potilaat, jotka on intuboitu kirurgisia tai interventiotoimenpiteitä varten.
- Potilaat, jotka saavat laskimolaskimon ekstrakorporaalista kalvohapetusta (VV-ECMO).
- Potilaat, joilla on trakeostomia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Varhain aamulla spontaanin hengityskokeen ajoitus
Early Morning Group: Tämän ryhmän potilaat käyvät läpi SBT:n kello 4:00 ja 5:00 välisenä aikana, noudattaen perinteistä varhain aamulla aikataulua, jota käytetään joissakin teho-osastoissa.
|
|
|
Kokeellinen: Myöhemmin aamulla spontaani hengityskoe
Myöhemmin aamulla oleva ryhmä: Tämän ryhmän potilaiden SBT:t ajoitetaan klo 8.00–9.00, lähempänä päivävuorojen aikaa.
|
Myöhemmin aamulla oleva ryhmä: Tämän ryhmän potilaiden SBT:t ajoitetaan klo 8.00–9.00, lähempänä päivävuorojen aikaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
koneellisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on koneellisen ventilaation kesto, joka viittaa päivien kokonaismäärään, jonka potilas on mekaanisella ventilaattorilla teho-osastolla.
Tämä toimenpide alkaa siitä hetkestä, kun potilas asetetaan alun perin hengityslaitteeseen, ja jatkuu, kunnes potilas on onnistuneesti ekstuboitu (hengitysletku poistetaan) ja voi hengittää itsenäisesti ilman hengitystukea.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kesto SBT:n onnistumisen ja ekstuboinnin välillä
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämä tulos mittaa ajanjakson (tunteina) sen välillä, kun potilas läpäisee spontaanisen hengityskokeen (SBT) ja sen jälkeen, kun potilas ekstuboidaan.
Onnistunut SBT osoittaa, että potilas on todennäköisesti valmis hengittämään itsenäisesti ilman mekaanista tukea.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
|
Tehohoito- ja sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämä tulos tallentaa niiden potilaiden prosenttiosuuden, jotka kuolevat ollessaan teho-osastolla tai koko sairaalassa olonsa aikana.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
|
ICU- ja sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämä tulos mittaa päivien kokonaismäärän, jonka potilas on ollut teho-osastolla ja sairaalassa saapumisesta kotiutukseen.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
|
Uudelleentubaationopeudet
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämä tulos mittaa niiden potilaiden prosenttiosuuden, jotka tarvitsevat uudelleenintuboinnin 48 tunnin sisällä ekstubaatiosta.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
|
Trakeostomia hinnat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Tämä tulos tallentaa, kuinka usein trakeostomiatoimenpiteitä suoritetaan potilaille, joita ei voida vierottaa koneellisesta ventilaatiosta SBT:n avulla.
Trakeostomia on kirurginen toimenpide, jolla luodaan aukko kaulan kautta henkitorveen pitkäaikaista hengitystukea varten.
|
Ilmoittautumisesta opintojen loppuun 28 päivän kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: JIE LI, PhD, Rush University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24081701
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .