- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06561295
Optimales Timing für Spontanatmungsversuche
Einfluss des Zeitpunkts von Spontanatmungsversuchen auf die Ergebnisse bei mechanisch beatmeten erwachsenen Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie versucht zu verstehen, wie sich der Zeitpunkt von Spontanatmungsversuchen (SBTs) auf die Genesung erwachsener Patienten auswirkt, die auf der Intensivstation (ICU) mechanisch beatmet werden. Die mechanische Beatmung ist eine lebenserhaltende Technik, die bei Patienten eingesetzt wird, die nicht in der Lage sind, selbstständig zu atmen. Der Spontanatmungsversuch ist ein wichtiger Schritt bei der Beurteilung, ob ein Patient bereit ist, selbstständig zu atmen und das Beatmungsgerät sicher entfernen zu lassen.
Derzeit gibt es keinen allgemeingültigen Standard für die beste Tageszeit für die Durchführung dieser Versuche. Einige Krankenhäuser führen SBTs früh am Morgen durch, während andere bis später am Morgen warten, wenn mehr Personal verfügbar ist. In dieser Studie werden zwei Patientengruppen verglichen: Eine Gruppe erhält ihre SBTs früh am Morgen, die andere Gruppe später.
Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob der Zeitpunkt dieser Studien Einfluss darauf hat, wie lange Patienten eine mechanische Beatmung benötigen, wie schnell sie sicher extubiert werden können (Entfernung des Beatmungsschlauchs) und auf die allgemeinen Genesungsergebnisse, wie z. B. den Aufenthalt auf der Intensivstation und die Entlassung aus dem Krankenhaus.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-Mail: jie_li@rush.edu
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rekrutierung
- Rush University Medical Center
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Kontakt:
- Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-Mail: jie_li@rush.edu
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Unterermittler:
- Lingyue Gong, MS
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 21 Jahren.
- Patienten, die länger als 48 Stunden mechanisch beatmet wurden.
- Patienten, die mindestens einen SBT abgeschlossen haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die in anderen Krankenhäusern intubiert wurden.
- Patienten, die für chirurgische oder interventionelle Eingriffe intubiert werden.
- Patienten, die eine venovenöse extrakorporale Membranoxygenierung (VV-ECMO) erhalten.
- Patienten mit einer Tracheotomie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Zeitpunkt des Spontanatmungsversuchs am frühen Morgen
Gruppe am frühen Morgen: Patienten in dieser Gruppe unterziehen sich ihren SBTs zwischen 4:00 und 5:00 Uhr und folgen dem traditionellen Zeitplan für den frühen Morgen, der auf einigen Intensivstationen verwendet wird.
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Experimental: Zeitpunkt des Spontanatmungsversuchs am späteren Morgen
Gruppe „Späterer Morgen“: Die SBTs der Patienten in dieser Gruppe sind zwischen 8:00 und 9:00 Uhr geplant, also näher an der Tageszeit der Schichtrunden.
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Gruppe „Späterer Morgen“: Die SBTs der Patienten in dieser Gruppe sind zwischen 8:00 und 9:00 Uhr geplant, also näher an der Tageszeit der Schichtrunden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Dauer der mechanischen Beatmung, die sich auf die Gesamtzahl der Tage bezieht, die ein Patient auf der Intensivstation an einem mechanischen Beatmungsgerät verbleibt.
Diese Maßnahme beginnt in dem Moment, in dem ein Patient zum ersten Mal an das Beatmungsgerät angeschlossen wird, und dauert an, bis der Patient erfolgreich extubiert (der Beatmungsschlauch entfernt wird) und unabhängig atmen kann, ohne dass eine Beatmungsunterstützung erforderlich ist.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer zwischen SBT-Erfolg und Extubation
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Dieses Ergebnis misst das Zeitintervall (in Stunden) zwischen dem erfolgreichen Bestehen eines Spontanatmungstests (SBT) durch einen Patienten und seiner Extubation.
Ein erfolgreicher SBT zeigt an, dass der Patient wahrscheinlich bereit ist, selbstständig und ohne mechanische Unterstützung zu atmen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Sterblichkeit auf der Intensivstation und im Krankenhaus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Dieses Ergebnis erfasst den Prozentsatz der Patienten, die auf der Intensivstation oder während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts sterben.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und im Krankenhaus
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Dieses Ergebnis misst die Gesamtzahl der Tage, die ein Patient von der Aufnahme bis zur Entlassung auf der Intensivstation und im Krankenhaus verbleibt.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Reintubationsraten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Dieses Ergebnis misst den Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 48 Stunden nach der Extubation eine Reintubation benötigen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Tracheotomieraten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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In diesem Ergebnis wird erfasst, wie oft Tracheostomieverfahren bei Patienten durchgeführt werden, die nicht über SBTs von der mechanischen Beatmung entwöhnt werden können.
Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung durch den Hals in die Luftröhre geschaffen wird, um die Beatmung langfristig zu unterstützen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums 28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: JIE LI, PhD, Rush University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 24081701
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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