- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06561295
Optymalny czas na próby spontanicznego oddychania
Wpływ czasu próby oddychania spontanicznego na wyniki u dorosłych pacjentów wentylowanych mechanicznie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zrozumienie, w jaki sposób czas przeprowadzenia prób oddychania spontanicznego (SBT) wpływa na powrót do zdrowia dorosłych pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Wentylacja mechaniczna to technika podtrzymywania życia stosowana u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie oddychać. Próba oddychania spontanicznego jest kluczowym krokiem w ocenie, czy pacjent jest gotowy do samodzielnego oddychania i czy można bezpiecznie odłączyć respirator.
Obecnie nie ma uniwersalnego standardu dotyczącego najlepszej pory dnia na przeprowadzenie tych badań. Niektóre szpitale przeprowadzają badania SBT wcześnie rano, podczas gdy inne czekają do późnego rana, kiedy będzie dostępnych więcej personelu. W tym badaniu porównane zostaną dwie grupy pacjentów: jedna grupa będzie miała SBT wcześnie rano, a druga grupa później.
Głównym celem jest określenie, czy czas przeprowadzenia tych badań wpływa na to, jak długo pacjenci potrzebują wentylacji mechanicznej, jak szybko można ich bezpiecznie ekstubować (usunięcie rurki oddechowej) oraz na ogólne wyniki rekonwalescencji, takie jak pobyt na OIOM-ie i wypis ze szpitala.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jie Li, PhD
- Numer telefonu: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rekrutacyjny
- Rush University Medical Center
-
Kontakt:
- Jie Li, PhD
- Numer telefonu: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
-
Pod-śledczy:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 21 lat lub starsi.
- Pacjenci, którzy byli poddawani wentylacji mechanicznej dłużej niż 48 godzin.
- Pacjenci, którzy ukończyli co najmniej jeden SBT.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci zaintubowani w innych szpitalach.
- Pacjenci zaintubowani w celu przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych lub interwencyjnych.
- Pacjenci poddawani żylno-żylnej pozaustrojowej oksygenacji błonowej (VV-ECMO).
- Pacjenci z tracheostomią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Wczesny poranny moment próby oddychania spontanicznego
Grupa wcześnie rano: Pacjenci w tej grupie zostaną poddani badaniu SBT w godzinach od 4:00 do 5:00, zgodnie z tradycyjnym harmonogramem porannym stosowanym na niektórych oddziałach intensywnej terapii.
|
|
|
Eksperymentalny: Późniejszy poranek próby oddychania spontanicznego
Grupa później poranna: Pacjenci w tej grupie będą mieli zaplanowane wizyty SBT w godzinach od 8:00 do 9:00, bliżej pory dziennej zmiany.
|
Grupa później poranna: Pacjenci w tej grupie będą mieli zaplanowane wizyty SBT w godzinach od 8:00 do 9:00, bliżej pory dziennej zmiany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Podstawowym wynikiem tego badania jest czas trwania wentylacji mechanicznej, który odnosi się do całkowitej liczby dni, przez które pacjent pozostaje podłączony do respiratora mechanicznego na OIOM-ie.
Zabieg ten rozpoczyna się od momentu pierwszego podłączenia pacjenta do respiratora i trwa do momentu pomyślnej ekstubacji (usunięcia przewodu oddechowego) i umożliwienia mu samodzielnego oddychania bez konieczności wspomagania wentylacji.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pomiędzy sukcesem SBT a ekstubacją
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Wynik ten mierzy odstęp czasu (w godzinach) pomiędzy pomyślnym przejściem przez pacjenta próby oddychania spontanicznego (SBT) a momentem jego ekstubacji.
Pomyślna SBT wskazuje, że pacjent prawdopodobnie jest gotowy do samodzielnego oddychania bez mechanicznego wsparcia.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
|
OIT i śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Wynik ten rejestruje odsetek pacjentów, którzy umierają na OIT lub podczas całego pobytu w szpitalu.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
|
Długość pobytu na OIT i w szpitalu
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Wynik ten mierzy całkowitą liczbę dni, przez które pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii i w szpitalu od przyjęcia do wypisu.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
|
Wskaźniki reintubacji
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Wynik ten mierzy odsetek pacjentów wymagających ponownej intubacji w ciągu 48 godzin od ekstubacji.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
|
Częstość tracheostomii
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Wynik ten rejestruje częstotliwość wykonywania zabiegów tracheostomii u pacjentów, których nie można odłączyć od wentylacji mechanicznej za pomocą SBT.
Tracheostomia to zabieg chirurgiczny polegający na utworzeniu otworu przez szyję do tchawicy w celu długotrwałego wspomagania wentylacji.
|
Od rejestracji do zakończenia badania w 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: JIE LI, PhD, Rush University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24081701
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .