- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06561295
Momento ideal para testes de respiração espontânea
Impacto do tempo do teste de respiração espontânea nos resultados em pacientes adultos com ventilação mecânica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo busca compreender como o momento dos Testes de Respiração Espontânea (TRE) impacta a recuperação de pacientes adultos que estão em ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A ventilação mecânica é uma técnica de suporte vital usada para pacientes que não conseguem respirar por conta própria. O Teste de Respiração Espontânea é uma etapa fundamental para avaliar se um paciente está pronto para respirar de forma independente e pode remover o ventilador com segurança.
Atualmente, não existe um padrão universal para o melhor horário do dia para realizar esses testes. Alguns hospitais realizam o TRE no início da manhã, enquanto outros esperam até mais tarde, quando mais funcionários estão disponíveis. Este estudo irá comparar dois grupos de pacientes: um grupo fará seus TREs no início da manhã e o outro grupo os fará mais tarde.
O objetivo principal é determinar se o momento desses ensaios afeta o tempo que os pacientes precisam de ventilação mecânica, a rapidez com que podem ser extubados com segurança (remoção do tubo respiratório) e os resultados gerais de recuperação, como permanência na UTI e alta hospitalar.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jie Li, PhD
- Número de telefone: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Recrutamento
- Rush University Medical Center
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Contato:
- Jie Li, PhD
- Número de telefone: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
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Subinvestigador:
- Lingyue Gong, MS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Adultos com 21 anos ou mais.
- Pacientes que estiveram em ventilação mecânica por mais de 48 horas.
- Pacientes que completaram pelo menos um TRE.
Critérios de exclusão:
- Pacientes intubados em outros hospitais.
- Pacientes intubados para procedimentos cirúrgicos ou intervencionistas.
- Pacientes recebendo oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV).
- Pacientes com traqueostomia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Horário matinal do teste de respiração espontânea
Grupo Madrugada: Os pacientes deste grupo serão submetidos ao TRE entre 4h e 5h, seguindo o horário tradicional de madrugada utilizado em algumas UTIs.
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Experimental: No final da manhã, horário do teste de respiração espontânea
Grupo Tarde da Manhã: Os pacientes deste grupo terão seus TREs agendados entre 8h e 9h, próximo ao horário das rondas do turno diurno.
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Grupo Tarde da Manhã: Os pacientes deste grupo terão seus TREs agendados entre 8h e 9h, próximo ao horário das rondas do turno diurno.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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duração da ventilação mecânica
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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O desfecho primário deste estudo é a duração da ventilação mecânica, que se refere ao número total de dias que um paciente permanece em ventilador mecânico na UTI.
Esta medida começa a partir do momento em que o paciente é inicialmente colocado no ventilador e continua até que o paciente seja extubado com sucesso (o tubo respiratório é removido) e possa respirar de forma independente, sem necessidade de suporte ventilatório.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração entre o sucesso do TRE e a extubação
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Este resultado mede o intervalo de tempo (em horas) entre o momento em que um paciente passa com sucesso em um Teste de Respiração Espontânea (TRE) e o momento em que é extubado.
Um TRE bem-sucedido indica que o paciente provavelmente está pronto para respirar de forma independente, sem suporte mecânico.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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UTI e Mortalidade Hospitalar
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Este resultado registra a porcentagem de pacientes que morrem enquanto estão na UTI ou durante a internação hospitalar geral.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Tempo de permanência na UTI e no hospital
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Este resultado mede o número total de dias que um paciente permanece na UTI e no hospital, desde a admissão até a alta.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Taxas de reintubação
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Este resultado mede a porcentagem de pacientes que necessitam de reintubação dentro de 48 horas após serem extubados.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Taxas de traqueostomia
Prazo: Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Este resultado registra a frequência com que os procedimentos de traqueostomia são realizados em pacientes que não conseguem ser desmamados da ventilação mecânica por meio de TRE.
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico para criar uma abertura através do pescoço até a traqueia para suporte ventilatório de longo prazo.
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Da inscrição até o final do estudo em 28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: JIE LI, PhD, Rush University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 24081701
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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