- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06561295
Moment optimal pour les essais de respiration spontanée
Impact du calendrier des essais de respiration spontanée sur les résultats chez les patients adultes ventilés mécaniquement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude cherche à comprendre comment le calendrier des essais de respiration spontanée (SBT) a un impact sur la récupération des patients adultes sous ventilation mécanique dans l'unité de soins intensifs (USI). La ventilation mécanique est une technique de survie utilisée pour les patients incapables de respirer par eux-mêmes. L'essai de respiration spontanée est une étape clé pour évaluer si un patient est prêt à respirer de manière autonome et peut se faire retirer le ventilateur en toute sécurité.
Actuellement, il n’existe pas de norme universelle concernant le meilleur moment de la journée pour réaliser ces essais. Certains hôpitaux effectuent les SBT tôt le matin, tandis que d’autres attendent plus tard dans la matinée lorsque davantage de personnel est disponible. Cette étude comparera deux groupes de patients : un groupe aura ses SBT tôt le matin et l'autre groupe les aura plus tard.
L'objectif principal est de déterminer si le calendrier de ces essais affecte la durée pendant laquelle les patients ont besoin d'une ventilation mécanique, la rapidité avec laquelle ils peuvent être extubés en toute sécurité (retrait du tube respiratoire) et les résultats globaux de récupération, tels que le séjour aux soins intensifs et la sortie de l'hôpital.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jie Li, PhD
- Numéro de téléphone: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Recrutement
- Rush University Medical Center
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Contact:
- Jie Li, PhD
- Numéro de téléphone: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
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Sous-enquêteur:
- Lingyue Gong, MS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Adultes âgés de 21 ans ou plus.
- Patients sous ventilation mécanique depuis plus de 48 heures.
- Patients ayant terminé au moins un SBT.
Critères d'exclusion :
- Patients intubés dans d’autres hôpitaux.
- Patients intubés pour des interventions chirurgicales ou interventionnelles.
- Patients recevant une oxygénation veino-veineuse par membrane extracorporelle (VV-ECMO).
- Patients ayant une trachéotomie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Moment tôt le matin de l'essai de respiration spontanée
Groupe tôt le matin : les patients de ce groupe subiront leurs SBT entre 4h00 et 5h00, suivant l'horaire traditionnel tôt le matin utilisé dans certaines unités de soins intensifs.
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Expérimental: Essai de respiration spontanée effectué plus tard dans la matinée
Groupe plus tard dans la matinée : les patients de ce groupe verront leurs SBT programmés entre 8h00 et 9h00, plus près de l'heure des rondes de travail de la journée.
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Groupe plus tard dans la matinée : les patients de ce groupe verront leurs SBT programmés entre 8h00 et 9h00, plus près de l'heure des rondes de travail de la journée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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durée de la ventilation mécanique
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Le principal résultat de cette étude est la durée de la ventilation mécanique, qui fait référence au nombre total de jours pendant lesquels un patient reste sous respirateur mécanique en USI.
Cette mesure commence à partir du moment où le patient est initialement placé sous respirateur et se poursuit jusqu'à ce que le patient soit extubé avec succès (le tube respiratoire soit retiré) et puisse respirer de manière autonome sans avoir besoin d'une assistance ventilatoire.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée entre le succès du SBT et l'extubation
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Ce résultat mesure l'intervalle de temps (en heures) entre le moment où un patient réussit un essai de respiration spontanée (SBT) et le moment où il est extubé.
Un SBT réussi indique que le patient est probablement prêt à respirer de manière autonome sans assistance mécanique.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Mortalité en soins intensifs et à l'hôpital
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Ce résultat enregistre le pourcentage de patients qui décèdent pendant leur séjour aux soins intensifs ou pendant leur séjour global à l'hôpital.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Durées de séjour aux soins intensifs et à l'hôpital
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Ce résultat mesure le nombre total de jours pendant lesquels un patient reste en soins intensifs et à l'hôpital, de son admission à sa sortie.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Tarifs de réintubation
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Ce résultat mesure le pourcentage de patients nécessitant une réintubation dans les 48 heures suivant leur extubé.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Tarifs de trachéotomie
Délai: De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Ce résultat enregistre la fréquence à laquelle des procédures de trachéotomie sont effectuées sur des patients qui ne peuvent pas être sevrés de la ventilation mécanique via SBT.
Une trachéotomie est une intervention chirurgicale visant à créer une ouverture à travers le cou dans la trachée pour une assistance ventilatoire à long terme.
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De l'inscription à la fin des études à 28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: JIE LI, PhD, Rush University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 24081701
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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