- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06561295
Optimal timing for spontane pusteprøver
Virkning av spontanpusteforsøkstid på utfall hos mekanisk ventilerte voksne pasienter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien søker å forstå hvordan tidspunktet for Spontaneous Breathing Trials (SBTs) påvirker restitusjonen til voksne pasienter som er på mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen (ICU). Mekanisk ventilasjon er en livstøttende teknikk som brukes for pasienter som ikke klarer å puste på egenhånd. Den spontane pusteforsøket er et nøkkeltrinn i å vurdere om en pasient er klar til å puste selvstendig og trygt kan få respiratoren fjernet.
Foreløpig er det ingen universell standard for den beste tiden på døgnet for å gjennomføre disse forsøkene. Noen sykehus utfører SBT tidlig om morgenen, mens andre venter til senere på morgenen når mer personale er tilgjengelig. Denne studien vil sammenligne to grupper av pasienter: en gruppe vil ha sine SBTs tidlig om morgenen, og den andre gruppen vil ha dem senere.
Det primære målet er å finne ut om tidspunktet for disse forsøkene påvirker hvor lenge pasienter trenger mekanisk ventilasjon, hvor raskt de kan ekstuberes på en sikker måte (fjerning av pusterøret), og generelle utvinningsresultater, slik som ICU-opphold og sykehusutskrivning.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-post: jie_li@rush.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rekruttering
- Rush University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Jie Li, PhD
- Telefonnummer: 3125634643
- E-post: jie_li@rush.edu
-
Underetterforsker:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne i alderen 21 år eller eldre.
- Pasienter som har vært på mekanisk ventilasjon i mer enn 48 timer.
- Pasienter som har fullført minst én SBT.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter intubert ved andre sykehus.
- Pasienter intubert for kirurgiske eller intervensjonelle prosedyrer.
- Pasienter som får venovenøs ekstrakorporal membranoksygenering (VV-ECMO).
- Pasienter med trakeostomi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Tidlig morgentid for spontan pusteprøve
Tidlig morgengruppe: Pasienter i denne gruppen vil gjennomgå sine SBT-er mellom 04:00 og 05:00, etter den tradisjonelle tidsplanen for tidlig morgen som brukes på noen intensivavdelinger.
|
|
|
Eksperimentell: Senere morgen timing av spontan pusteprøve
Senere morgengruppe: Pasienter i denne gruppen vil ha sine SBT-er planlagt mellom 8:00 og 9:00, nærmere tidspunktet for dagskiftrunder.
|
Senere morgengruppe: Pasienter i denne gruppen vil ha sine SBT-er planlagt mellom 8:00 og 9:00, nærmere tidspunktet for dagskiftrunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mekanisk ventilasjon varighet
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Det primære resultatet av denne studien er varigheten av mekanisk ventilasjon, som refererer til det totale antallet dager en pasient forblir på en mekanisk respirator på intensivavdelingen.
Dette tiltaket begynner fra det øyeblikket en pasient først plasseres på respiratoren og fortsetter til pasienten er vellykket ekstuberet (pusterøret fjernes) og kan puste uavhengig uten behov for ventilasjonsstøtte.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet mellom SBT-suksess og ekstubering
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Dette utfallet måler tidsintervallet (i timer) mellom når en pasient har bestått en Spontaneous Breathing Trial (SBT) og når de ekstuberes.
En vellykket SBT indikerer at pasienten sannsynligvis er klar til å puste uavhengig uten mekanisk støtte.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
|
ICU og sykehusdødelighet
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Dette utfallet registrerer prosentandelen av pasienter som dør mens de er på intensivavdelingen eller under det totale sykehusoppholdet.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
|
ICU og sykehusoppholdslengder
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Dette utfallet måler det totale antallet dager en pasient forblir på intensivavdelingen og sykehuset fra innleggelse til utskrivning.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
|
Reintubasjonsrater
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Dette utfallet måler prosentandelen av pasienter som trenger reintubering innen 48 timer etter at de har blitt ekstubert.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
|
Trakeostomipriser
Tidsramme: Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Dette utfallet registrerer hvor ofte trakeostomiprosedyrer utføres på pasienter som ikke kan avvennes fra mekanisk ventilasjon via SBT.
En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre for å skape en åpning gjennom halsen inn i luftrøret for langvarig ventilasjonsstøtte.
|
Fra påmelding til studieslutt ved 28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: JIE LI, PhD, Rush University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 24081701
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .