- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06561295
Optimale timing voor spontane ademhalingsproeven
Impact van de timing van spontane ademhalingsproeven op de resultaten bij mechanisch beademde volwassen patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie probeert te begrijpen hoe de timing van spontane ademhalingsonderzoeken (SBT's) het herstel beïnvloedt van volwassen patiënten die mechanische beademing krijgen op de intensive care (ICU). Mechanische beademing is een levensondersteunende techniek die wordt gebruikt bij patiënten die niet zelfstandig kunnen ademen. De proef voor spontane ademhaling is een belangrijke stap bij het beoordelen of een patiënt klaar is om zelfstandig te ademen en het beademingsapparaat veilig kan laten verwijderen.
Momenteel bestaat er geen universele standaard voor het beste tijdstip om deze onderzoeken uit te voeren. Sommige ziekenhuizen voeren SBT's vroeg in de ochtend uit, terwijl andere wachten tot later in de ochtend als er meer personeel beschikbaar is. In dit onderzoek worden twee groepen patiënten met elkaar vergeleken: de ene groep krijgt de SBT's vroeg in de ochtend en de andere groep krijgt ze later.
Het primaire doel is om te bepalen of de timing van deze onderzoeken van invloed is op hoe lang patiënten mechanische beademing nodig hebben, hoe snel ze veilig kunnen worden geëxtubeerd (verwijdering van de beademingsslang) en de algehele herstelresultaten, zoals verblijf op de intensive care en ontslag uit het ziekenhuis.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jie Li, PhD
- Telefoonnummer: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Werving
- Rush University Medical Center
-
Contact:
- Jie Li, PhD
- Telefoonnummer: 3125634643
- E-mail: jie_li@rush.edu
-
Onderonderzoeker:
- Lingyue Gong, MS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 21 jaar of ouder.
- Patiënten die langer dan 48 uur mechanische beademing hebben ondergaan.
- Patiënten die ten minste één SBT hebben voltooid.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die in andere ziekenhuizen zijn geïntubeerd.
- Patiënten geïntubeerd voor chirurgische of interventionele procedures.
- Patiënten die venoveneuze extracorporale membraanoxygenatie (VV-ECMO) krijgen.
- Patiënten met een tracheostomie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Timing in de vroege ochtend van de spontane ademhalingsproef
Vroege ochtendgroep: Patiënten in deze groep ondergaan hun SBT's tussen 04.00 uur en 05.00 uur, volgens het traditionele vroege ochtendschema dat op sommige ICU's wordt gebruikt.
|
|
|
Experimenteel: Timing later in de ochtend van de spontane ademhalingsproef
Latere ochtendgroep: Patiënten in deze groep zullen hun SBT's gepland hebben tussen 8.00 uur en 9.00 uur, dichter bij de tijd van de dagploegenrondes.
|
Latere ochtendgroep: Patiënten in deze groep zullen hun SBT's gepland hebben tussen 8.00 uur en 9.00 uur, dichter bij de tijd van de dagploegenrondes.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
duur mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
De primaire uitkomst van dit onderzoek is de duur van de mechanische beademing, wat verwijst naar het totale aantal dagen dat een patiënt op een mechanische beademing op de IC blijft.
Deze maatregel begint vanaf het moment dat een patiënt voor het eerst op het beademingsapparaat wordt geplaatst en gaat door totdat de patiënt met succes is geëxtubeerd (de beademingsslang wordt verwijderd) en zelfstandig kan ademen zonder dat er beademingsondersteuning nodig is.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur tussen SBT-succes en extubatie
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Deze uitkomst meet het tijdsinterval (in uren) tussen het moment waarop een patiënt met succes een proef met spontane ademhaling (SBT) doorstaat en het moment waarop deze wordt geëxtubeerd.
Een succesvolle SBT geeft aan dat de patiënt waarschijnlijk klaar is om zelfstandig te ademen zonder mechanische ondersteuning.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
|
Sterfte op de intensive care en in ziekenhuizen
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Deze uitkomst registreert het percentage patiënten dat sterft terwijl ze op de intensive care liggen of tijdens hun totale verblijf in het ziekenhuis.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
|
Verblijfsduur op de intensive care en in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Deze uitkomst meet het totale aantal dagen dat een patiënt op de IC en in het ziekenhuis verblijft, vanaf opname tot ontslag.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
|
Hertubatietarieven
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Deze uitkomst meet het percentage patiënten dat binnen 48 uur na extubatie opnieuw moet worden geïntubeerd.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
|
Tracheostomie tarieven
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Deze uitkomst registreert hoe vaak tracheostomieprocedures worden uitgevoerd bij patiënten die niet via SBT's kunnen worden ontwend van mechanische beademing.
Een tracheostomie is een chirurgische ingreep waarbij via de nek een opening in de luchtpijp wordt gecreëerd voor langdurige beademingsondersteuning.
|
Vanaf de inschrijving tot het einde van de studie in 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: JIE LI, PhD, Rush University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ouellette DR, Patel S, Girard TD, Morris PE, Schmidt GA, Truwit JD, Alhazzani W, Burns SM, Epstein SK, Esteban A, Fan E, Ferrer M, Fraser GL, Gong MN, Hough CL, Mehta S, Nanchal R, Pawlik AJ, Schweickert WD, Sessler CN, Strom T, Kress JP. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017 Jan;151(1):166-180. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.036. Epub 2016 Nov 3.
- Roberts KJ. 2022 Year in Review: Ventilator Liberation. Respir Care. 2023 Nov 25;68(12):1728-1735. doi: 10.4187/respcare.11114.
- Jung B, Vaschetto R, Jaber S. Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2461-2463. doi: 10.1007/s00134-020-06300-2. Epub 2020 Oct 26. No abstract available.
- Roberts KJ, Goodfellow LT, Battey-Muse CM, Hoerr CA, Carreon ML, Sorg ME, Glogowski J, Girard TD, MacIntyre NR, Hess DR. AARC Clinical Practice Guideline: Spontaneous Breathing Trials for Liberation From Adult Mechanical Ventilation. Respir Care. 2024 Jun 28;69(7):891-901. doi: 10.4187/respcare.11735.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 24081701
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .