Kardiovaskulær multimodal billeddannelsesundersøgelse

Betydelige latinamerikanske og afroamerikanske befolkninger bor i Bronx og tilhører Montefiore Health System. Baseret på litteraturdata har afroamerikanere og latinamerikanere en højere forekomst af morbiditet og dødelighed for forskellige hjerte-kar-sygdomme (CVD) sammenlignet med ikke-spanske hvide. Mere end 53 millioner latinamerikanere bor i øjeblikket i USA, hvilket er 17% af den samlede amerikanske befolkning og forventes at udgøre 30% af den samlede amerikanske befolkning i 2050. Den øgede risiko for CVD er også veldokumenteret i den afroamerikanske minoritetsgruppe. Selvom der er begrænsede data til rådighed om udbredelsen og karakteristika af forskellige hjerte-kar-sygdomme i disse minoritetsgrupper. I løbet af de sidste to årtier er avancerede kardiovaskulære billeddannelsesmodaliteter såsom kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) billeddannelse blevet pålidelige værktøjer i risikostratificeringen af ​​patienter med iskæmiske og ikke-iskæmiske kardiomyopatier.

Kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) billeddannelse er guldstandarden for kvantificering af kammerstørrelse og funktion. Ud over ejektionsfraktion er CMR feature-tracking (CMR-FT) en ny efterbehandlingsteknik, der tillader vurdering af myokardiemekanik fra rutinemæssigt erhvervede filmbilleder uden specialiserede yderligere pulssekvenser. Grundlæggende global longitudinel stamme er blevet bevist som en prædiktiv markør i ikke-iskæmisk kardiomyopati (NICM). CMR-billeddannelse kan også give vævsspecifik information om myokardiet ved hjælp af specifikke teknikker såsom sen gadoliniumforstærkning (LGE) eller andre kvantitative parametre som T1-kortlægning, både native og med måling af ekstracellulær volumenfraktion. Baseret på dette er CMR-billeddannelse en optimal modalitet til at differentiere iskæmisk kardiomyopati (ICM) og ikke-iskæmisk myokardiesygdom og diagnosticere forskellige former for NICM.

NICM repræsenterer en heterogen gruppe af patienter med flere underliggende ætiologier. Patogenesen af ​​NICM med ventrikulær dilatation og reduceret hjertefunktion i fravær af flowbegrænsende koronararteriesygdom (CAD) kan være genetisk, inflammatorisk, giftig eller viral. I langt de fleste tilfælde er oprindelsen dog uklar. NICM kan enten være primær, f.eks. Hypertrofisk kardiomyopati (HCM), højre ventrikulær arytmogen kardiomyopati (ARVC) eller sekundære til systemiske sygdomme såsom hjerteamyloidose (CA), Anderson-Fabry sygdom, sarkoidose eller endda iatrogen som kræftbehandlingsrelateret hjertedysfunktion (CTRCD). Bestemmelse af kardiomyopatis ætiologi er af høj klinisk betydning for optimal behandlingsstrategi og forudsigelse af prognose.

En lignende, uregistreret undersøgelse med samme undersøgelsesdesign udføres også i en retrospektiv patientkohorte (Einstein Institutional Review Board (IRB) nummer 2022-14552). Denne registrering er eksklusiv for den potentielle kohorte (ID# 2024-16138).