Estudio de imágenes multimodalidad cardiovascular

Importantes poblaciones hispanas y afroamericanas viven en el Bronx y pertenecen al Sistema de Salud Montefiore. Según los datos de la literatura, los afroamericanos y los hispanos tienen una mayor incidencia de morbilidad y mortalidad por diversas enfermedades cardiovasculares (ECV) en comparación con los blancos no hispanos. Más de 53 millones de hispanos viven actualmente en Estados Unidos, lo que representa el 17% de la población total de EE.UU. y se espera que constituya el 30% de la población total de EE.UU. para 2050. El mayor riesgo de ECV también está bien documentado en el grupo minoritario afroamericano. Aunque se dispone de datos limitados sobre la prevalencia y las características de diferentes enfermedades cardiovasculares en estos grupos minoritarios. Durante las últimas dos décadas, las modalidades avanzadas de imágenes cardiovasculares, como la resonancia magnética cardiovascular (RMC), se convirtieron en herramientas confiables en la estratificación del riesgo de pacientes con miocardiopatías isquémicas y no isquémicas.

La resonancia magnética cardiovascular (RMC) es el estándar de oro para cuantificar el tamaño y la función de la cámara. Además de la fracción de eyección, el seguimiento de características de RMC (CMR-FT) es una nueva técnica de posprocesamiento que permite la evaluación de la mecánica del miocardio a partir de imágenes de cine adquiridas de forma rutinaria sin secuencias de pulso adicionales especializadas. La tensión longitudinal global básica se ha demostrado como un marcador predictivo en la miocardiopatía no isquémica (NICM). Las imágenes por RMC también pueden proporcionar información específica de tejido sobre el miocardio utilizando técnicas específicas como el realce tardío con gadolinio (LGE) u otros parámetros cuantitativos como el mapeo T1, tanto nativo como con medición de la fracción de volumen extracelular. En base a esto, las imágenes por RMC son una modalidad óptima para diferenciar la miocardiopatía isquémica (MIC) y la enfermedad miocárdica no isquémica y diagnosticar diferentes formas de NICM.

NICM representa un grupo heterogéneo de pacientes con múltiples etiologías subyacentes. La patogénesis de la NICM con dilatación ventricular y función cardíaca reducida en ausencia de enfermedad arterial coronaria (EAC) limitante del flujo puede ser genética, inflamatoria, tóxica o viral. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, el origen no está claro. NICM puede ser primario, p. Miocardiopatía hipertrófica (MCH), Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD), o secundarias a enfermedades sistémicas como la amiloidosis cardíaca (AC), la enfermedad de Anderson-Fabry, la sarcoidosis, o incluso iatrogénicas como la disfunción cardíaca relacionada con la terapia del cáncer (CTRCD). La determinación de la etiología de la miocardiopatía es de gran importancia clínica para la estrategia de tratamiento óptima y la predicción del pronóstico.

También se está llevando a cabo un estudio similar, no registrado, con el mismo diseño de estudio en una cohorte retrospectiva de pacientes (Einstein Institutional Review Board (IRB) Número 2022-14552). Este registro es exclusivo para la posible cohorte (ID# 2024-16138).