Estudo de imagem multimodal cardiovascular

Populações significativas de hispânicos e afro-americanos vivem no Bronx e pertencem ao Sistema de Saúde Montefiore. Com base nos dados da literatura, os afro-americanos e os hispânicos têm uma maior incidência de morbilidade e mortalidade por várias doenças cardiovasculares (DCV) em comparação com os brancos não-hispânicos. Mais de 53 milhões de hispânicos vivem atualmente nos Estados Unidos, o que representa 17% da população total dos EUA e deverá constituir 30% da população total dos EUA até 2050. O risco aumentado de DCV também está bem documentado no grupo minoritário afro-americano. Embora existam dados limitados sobre a prevalência e características de diferentes doenças cardiovasculares nestes grupos minoritários. Durante as últimas duas décadas, modalidades avançadas de imagem cardiovascular, como a ressonância magnética cardiovascular (RMC), tornaram-se ferramentas confiáveis ​​na estratificação de risco de pacientes com cardiomiopatias isquêmicas e não isquêmicas.

A ressonância magnética cardiovascular (RMC) é o padrão ouro para quantificar o tamanho e a função da câmara. Além da fração de ejeção, o rastreamento de recursos CMR (CMR-FT) é uma nova técnica de pós-processamento que permite a avaliação da mecânica miocárdica a partir de imagens cine adquiridas rotineiramente sem sequências de pulso adicionais especializadas. O strain longitudinal global básico foi comprovado como um marcador preditivo na cardiomiopatia não isquêmica (NICM). A imagem de RMC também pode fornecer informações específicas do tecido sobre o miocárdio usando técnicas específicas, como realce tardio com gadolínio (RTG) ou outros parâmetros quantitativos, como mapeamento T1, tanto nativo quanto com medição da fração de volume extracelular. Com base nisso, a imagem de RMC é uma modalidade ideal para diferenciar cardiomiopatia isquêmica (MCI) e doença miocárdica não isquêmica e diagnosticar diferentes formas de MNIC.

A NICM representa um grupo heterogêneo de pacientes com múltiplas etiologias subjacentes. A patogênese da MCNI com dilatação ventricular e função cardíaca reduzida na ausência de doença arterial coronariana (DAC) limitante de fluxo pode ser genética, inflamatória, tóxica ou viral. No entanto, na grande maioria dos casos, a origem não é clara. O NICM pode ser primário, e. Cardiomiopatia hipertrófica (CMH), cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD), ou secundária a doenças sistêmicas como amiloidose cardíaca (AC), doença de Anderson-Fabry, sarcoidose, ou ainda iatrogênica como disfunção cardíaca relacionada à terapia do câncer (CTRCD). Determinar a etiologia da cardiomiopatia é de grande importância clínica para uma estratégia de tratamento ideal e previsão do prognóstico.

Um estudo semelhante, não registrado, com o mesmo desenho de estudo também está sendo conduzido em uma coorte retrospectiva de pacientes (Einstein Institutional Review Board (IRB) Número 2022-14552). Este registro é exclusivo para a coorte prospectiva (ID# 2024-16138).