Исследование сердечно-сосудистой мультимодальной визуализации

Значительная часть латиноамериканского и афроамериканского населения проживает в Бронксе и принадлежит системе здравоохранения Монтефиоре. По данным литературы, афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки имеют более высокую заболеваемость и смертность от различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с белыми неиспаноязычными людьми. В настоящее время в Соединенных Штатах проживают более 53 миллионов выходцев из Латинской Америки, что составляет 17% от общей численности населения США и, как ожидается, к 2050 году составит 30% от общей численности населения США. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний также хорошо задокументирован среди афроамериканского меньшинства. Хотя имеются ограниченные данные о распространенности и характеристиках различных сердечно-сосудистых заболеваний в этих группах меньшинств. За последние два десятилетия передовые методы визуализации сердечно-сосудистой системы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) сердечно-сосудистой системы, стали надежными инструментами стратификации риска у пациентов с ишемическими и неишемическими кардиомиопатиями.

Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (CMR) является золотым стандартом для количественной оценки размера и функции камеры. В дополнение к фракции выброса, отслеживание характеристик CMR (CMR-FT) представляет собой новый метод постобработки, который позволяет оценивать механику миокарда на основе обычно получаемых киноизображений без специальных дополнительных последовательностей импульсов. Было доказано, что базовая глобальная продольная деформация является прогностическим маркером неишемической кардиомиопатии (NICM). CMR-визуализация также может предоставить тканеспецифическую информацию о миокарде с использованием специальных методов, таких как позднее усиление гадолинием (LGE) или других количественных параметров, таких как картирование T1, как нативных, так и с измерением внеклеточной объемной фракции. Исходя из этого, МРТ является оптимальным методом дифференциации ишемической кардиомиопатии (ИКМ) и неишемического заболевания миокарда, а также диагностики различных форм НИКМП.

NICM представляет собой гетерогенную группу пациентов с множественной этиологией. Патогенез NICM с дилатацией желудочков и снижением функции сердца при отсутствии ишемической болезни сердца, ограничивающей кровоток (ИБС), может быть генетическим, воспалительным, токсическим или вирусным. Однако в подавляющем большинстве случаев происхождение неясно. NICM может быть первичным, например Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), правожелудочковая аритмогенная кардиомиопатия (АРВК) или вторичная по отношению к системным заболеваниям, таким как кардиальный амилоидоз (КА), болезнь Андерсона-Фабри, саркоидоз, или даже ятрогенная сердечная дисфункция, связанная с терапией рака (CTRCD). Определение этиологии кардиомиопатии имеет большое клиническое значение для оптимальной стратегии лечения и прогнозирования прогноза.

Аналогичное незарегистрированное исследование с тем же дизайном также проводится в ретроспективной когорте пациентов (Институциональный наблюдательный совет Эйнштейна (IRB), номер 2022-14552). Эта регистрация предназначена исключительно для потенциальной когорты (ID# 2024-16138).