Étude d'imagerie multimodale cardiovasculaire

D'importantes populations hispaniques et afro-américaines vivent dans le Bronx et appartiennent au système de santé de Montefiore. D'après les données de la littérature, les Afro-Américains et les Hispaniques ont une incidence plus élevée de morbidité et de mortalité pour diverses maladies cardiovasculaires (MCV) par rapport aux Blancs non hispaniques. Plus de 53 millions d'Hispaniques vivent actuellement aux États-Unis, ce qui représente 17 % de la population totale des États-Unis et devrait constituer 30 % de la population totale des États-Unis d'ici 2050. Le risque accru de maladies cardiovasculaires est également bien documenté dans le groupe minoritaire afro-américain. Bien que des données limitées soient disponibles sur la prévalence et les caractéristiques des différentes maladies cardiovasculaires dans ces groupes minoritaires. Au cours des deux dernières décennies, les modalités avancées d’imagerie cardiovasculaire telles que l’imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) sont devenues des outils fiables dans la stratification du risque des patients atteints de cardiomyopathies ischémiques et non ischémiques.

L’imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) est la référence en matière de quantification de la taille et de la fonction des chambres. En plus de la fraction d'éjection, le suivi des caractéristiques CMR (CMR-FT) est une nouvelle technique de post-traitement qui permet l'évaluation de la mécanique myocardique à partir d'images cinéma acquises en routine sans séquences d'impulsions supplémentaires spécialisées. La déformation longitudinale globale de base s'est avérée être un marqueur prédictif de la cardiomyopathie non ischémique (NICM). L’imagerie CMR peut également fournir des informations spécifiques aux tissus sur le myocarde à l’aide de techniques spécifiques telles que le rehaussement tardif au gadolinium (LGE) ou d’autres paramètres quantitatifs tels que la cartographie T1, à la fois native et avec mesure de la fraction volumique extracellulaire. Sur cette base, l'imagerie CMR est une modalité optimale pour différencier la cardiomyopathie ischémique (ICM) et la maladie myocardique non ischémique et diagnostiquer différentes formes de NICM.

Le NICM représente un groupe hétérogène de patients présentant de multiples étiologies sous-jacentes. La pathogenèse de la NICM avec dilatation ventriculaire et fonction cardiaque réduite en l'absence de maladie coronarienne (MAC) limitant le débit peut être génétique, inflammatoire, toxique ou virale. Cependant, dans la grande majorité des cas, l’origine n’est pas claire. NICM peut être soit primaire, par ex. Cardiomyopathie hypertrophique (HCM), cardiomyopathie arythmogène ventriculaire droite (ARVC), ou secondaire à des maladies systémiques telles que l'amylose cardiaque (AC), la maladie d'Anderson-Fabry, la sarcoïdose, ou encore iatrogène comme le dysfonctionnement cardiaque lié au traitement du cancer (CTRCD). La détermination de l'étiologie de la cardiomyopathie est d'une grande importance clinique pour une stratégie de traitement optimale et la prédiction du pronostic.

Une étude similaire, non enregistrée, avec le même plan d'étude, est également menée dans une cohorte rétrospective de patients (Einstein Institutional Review Board (IRB) numéro 2022-14552). Cette inscription est exclusive à la cohorte prospective (ID# 2024-16138).