Effekten af ​​forskellige typer fokusinstruktioner i Parkinsons rehabilitering

Parkinsons sygdom (PD) er den mest almindelige progressive neurodegenerative bevægelsesforstyrrelse. Almindelige bevægelsesforstyrrelser ved Parkinsons omfatter balance- og gangbesvær. Disse svækkelser fører til fald, øget niveau af funktionel afhængighed og et fald i livskvalitet. Sådanne underskud er forbundet med tilegnelsen af ​​motoriske færdigheder. Selvom PD-patienter er åbne for læring, oplever de udfordringer med motorisk planlægning. Derfor kan personer med PD muligvis kræve yderligere træning, sensorisk input og motorisk uddannelse for at varetage og lette tilegnelsen af ​​motoriske færdigheder.

De vanskeligheder, PD-patienter står over for med komplekse kommandoer, indikerer, at de kan lære på en feedforward måde, men de viser uoverensstemmelser i brugen af ​​automatiske funktioner. Denne inkonsekvens resulterer i udfordringer med at tilpasse sig variable situationer og udføre komplekse aktiviteter (som balance og gang). Træning hos Parkinsons patienter forbedrer deres funktionelle symptomer i dagligdagen, styrker både motoriske og ikke-motoriske færdigheder og øger dermed deres livskvalitet. For nylig er der udviklet forskellige yderligere metoder til at øge effektiviteten af ​​træning i Parkinsons rehabilitering og for at bidrage til motoriske færdigheder. En almindeligt anvendt metode til at håndtere mangler i motorisk adfærd er motoriske læringsaktiviteter, som involverer gentagne bevægelser og sikrer kontinuitet.

Mange undersøgelser har vist, at begrebet fokus på opmærksomhed bidrager til effektiviteten og indlæringen af ​​forskellige motoriske funktioner, især balance. Personer med Parkinsons er meget modtagelige for ydre stimuli, så en fokusbaseret strategi under balance- og gangtræning kan forbedre disse færdigheder. Fokus for opmærksomhed instruktioner er grundlæggende begreber i motorisk funktionsindlæring. Ydre opmærksomhedsfokus letter motorisk funktionsudvikling, reducerer postural ustabilitet og forbedrer dual-task gang. Hos Parkinsons patienter, der oplever frysefænomener, øger intern fokus af opmærksomhedsinstruktioner gangstabilitet og bevægelseskontrol og reducerer derved risikoen for fald. Der er dog ingen undersøgelser af det kombinerede fokus af opmærksomhedsinstruktioner hos Parkinsons patienter.

Denne undersøgelse er designet som et randomiseret kontrolleret, enkeltblindt, prospektivt forsøg for at undersøge virkningerne af en kombination af intern og ekstern fokusering af opmærksomhedsinstruktioner på gang, balanceparametre, livskvalitet og patienttilfredshedsniveauer, i betragtning af tilstedeværelsen af ​​frysning fænomener hos Parkinsons patienter. Cirka 48 personer med Parkinsons sygdom uden frysningsfænomener vil deltage i et træningsprogram i seks uger, tre dage om ugen. Deltagerne vil blive randomiseret i en kombineret fokusgruppe, en ekstern fokusgruppe og en kontrolgruppe. Evalueringer vil blive gentaget i begyndelsen og slutningen af ​​det seks uger lange træningsprogram.