L'effetto di diversi tipi di istruzioni di focus nella riabilitazione del Parkinson

La malattia di Parkinson (PD) è il disturbo motorio neurodegenerativo progressivo più comune. I disturbi motori comuni nel Parkinson includono difficoltà di equilibrio e deambulazione. Queste menomazioni portano a cadute, aumento dei livelli di dipendenza funzionale e una diminuzione della qualità della vita. Tali deficit sono associati all'acquisizione delle capacità funzionali motorie. Sebbene i pazienti con malattia di Parkinson siano aperti all’apprendimento, incontrano difficoltà con la pianificazione motoria. Pertanto, gli individui affetti da PD possono richiedere ulteriore formazione, input sensoriali ed educazione motoria per la permanenza e la facilità di acquisizione delle abilità motorie.

Le difficoltà che i pazienti con disturbo di Parkinson affrontano con comandi complessi indicano che possono apprendere in modo anticipato, ma mostrano incoerenze nell’uso delle funzioni automatiche. Questa incoerenza comporta difficoltà nell’adattarsi a situazioni variabili e nell’esecuzione di attività complesse (come l’equilibrio e la deambulazione). L'esercizio fisico nei pazienti affetti da Parkinson migliora i sintomi funzionali nella vita quotidiana, migliorando le capacità motorie e non motorie e di conseguenza aumentando la qualità della vita. Recentemente sono stati sviluppati vari metodi aggiuntivi per migliorare l'efficacia dell'esercizio nella riabilitazione del Parkinson e per contribuire alle capacità motorie. Un metodo comunemente utilizzato per affrontare i deficit nel comportamento motorio sono le attività di apprendimento motorio, che comportano movimenti ripetitivi e garantiscono la continuità.

Molti studi hanno dimostrato che il concetto di focalizzazione dell’attenzione contribuisce all’efficienza e all’apprendimento di diverse funzioni motorie, in particolare dell’equilibrio. Gli individui con Parkinson sono altamente ricettivi agli stimoli esterni, quindi una strategia basata sulla concentrazione durante l'allenamento dell'equilibrio e della deambulazione può migliorare queste abilità. Le istruzioni relative al focus dell'attenzione sono concetti fondamentali nell'apprendimento delle funzioni motorie. La focalizzazione esterna dell'attenzione facilita lo sviluppo della funzione motoria, riduce l'instabilità posturale e migliora la camminata con doppio compito. Nei pazienti con Parkinson che sperimentano fenomeni di congelamento, le istruzioni di focalizzazione interna dell'attenzione migliorano la stabilità della deambulazione e il controllo del movimento, riducendo così il rischio di cadute. Tuttavia, non ci sono studi sulle istruzioni combinate del focus di attenzione nei pazienti con Parkinson.

Questo studio è concepito come uno studio prospettico randomizzato, controllato, in singolo cieco, per esaminare gli effetti di una combinazione di istruzioni di focalizzazione dell'attenzione interna ed esterna su camminata, parametri di equilibrio, qualità della vita e livelli di soddisfazione del paziente, considerando la presenza di congelamento. fenomeni nei pazienti affetti da Parkinson. Circa 48 individui con malattia di Parkinson senza fenomeni di congelamento parteciperanno ad un programma di esercizi per sei settimane, tre giorni alla settimana. I partecipanti verranno randomizzati in un focus group combinato, un focus group esterno e un gruppo di controllo. Le valutazioni verranno ripetute all'inizio e alla fine del programma di esercizi di sei settimane.