Het effect van verschillende soorten focusinstructies bij de revalidatie van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is de meest voorkomende progressieve neurodegeneratieve bewegingsstoornis. Vaak voorkomende bewegingsstoornissen bij Parkinson zijn evenwichts- en loopproblemen. Deze beperkingen leiden tot vallen, verhoogde niveaus van functionele afhankelijkheid en een afname van de kwaliteit van leven. Dergelijke tekorten houden verband met de verwerving van motorische vaardigheden. Hoewel Parkinson-patiënten openstaan ​​voor leren, ervaren zij uitdagingen met motorische planning. Daarom kunnen personen met de ziekte van Parkinson aanvullende training, sensorische input en motorische educatie nodig hebben voor de duurzaamheid en het gemak van het verwerven van motorische vaardigheden.

De problemen waarmee Parkinson-patiënten te maken krijgen met complexe commando's geven aan dat ze op een feedforward-manier kunnen leren, maar vertonen inconsistenties in het gebruik van automatische functies. Deze inconsistentie resulteert in uitdagingen bij het aanpassen aan variabele situaties en het uitvoeren van complexe activiteiten (zoals evenwicht en lopen). Lichaamsbeweging bij Parkinsonpatiënten verbetert hun functionele symptomen in het dagelijks leven, verbetert zowel de motorische als niet-motorische vaardigheden en verhoogt daarmee de kwaliteit van hun leven. Recentelijk zijn er diverse aanvullende methoden ontwikkeld om de effectiviteit van bewegen bij de Parkinsonrevalidatie te vergroten en bij te dragen aan de motorische vaardigheden. Een veelgebruikte methode om tekorten in motorisch gedrag aan te pakken zijn motorische leeractiviteiten, waarbij repetitieve bewegingen betrokken zijn en die continuïteit garanderen.

Veel onderzoeken hebben aangetoond dat het concept van aandachtsfocus bijdraagt ​​aan de efficiëntie en het leren van verschillende motorische functies, met name het evenwicht. Mensen met Parkinson zijn zeer ontvankelijk voor externe prikkels, dus een op focus gebaseerde strategie tijdens evenwichts- en looptraining kan deze vaardigheden verbeteren. Instructies voor focus van aandacht zijn fundamentele concepten bij het leren van motorische functies. Externe aandachtsfocus vergemakkelijkt de ontwikkeling van de motorische functies, vermindert de posturale instabiliteit en verbetert het lopen bij dubbeltaken. Bij Parkinsonpatiënten die last hebben van bevriezingsverschijnselen, verbeteren interne focus-of-aandachtsinstructies de loopstabiliteit en bewegingscontrole, waardoor het risico op vallen wordt verminderd. Er zijn echter geen onderzoeken naar de gecombineerde focus van aandachtsinstructies bij Parkinsonpatiënten.

Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde, prospectieve studie om de effecten te onderzoeken van een combinatie van interne en externe focus- of aandachtsinstructies op lopen, evenwichtsparameters, kwaliteit van leven en patiënttevredenheidsniveaus, rekening houdend met de aanwezigheid van bevriezing. verschijnselen bij Parkinsonpatiënten. Ongeveer 48 personen met de ziekte van Parkinson zonder bevriezingsverschijnselen zullen zes weken lang, drie dagen per week, deelnemen aan een beweegprogramma. Deelnemers worden gerandomiseerd in een gecombineerde focusgroep, een externe focusgroep en een controlegroep. De beoordelingen worden herhaald aan het begin en aan het einde van het zes weken durende oefenprogramma.