Effekten av ulike typer fokusinstruksjoner i Parkinsons rehabilitering

Parkinsons sykdom (PD) er den vanligste progressive nevrodegenerative bevegelsesforstyrrelsen. Vanlige bevegelseshemninger ved Parkinsons inkluderer balanse og gangvansker. Disse svekkelsene fører til fall, økte nivåer av funksjonell avhengighet og redusert livskvalitet. Slike mangler er assosiert med tilegnelse av motoriske ferdigheter. Selv om PD-pasienter er åpne for læring, opplever de utfordringer med motorisk planlegging. Derfor kan individer med PD trenge tilleggstrening, sensorisk innspill og motorisk utdanning for å opprettholde og lette motoriske ferdigheter.

Vanskene PD-pasienter møter med komplekse kommandoer indikerer at de kan lære på en feedforward-måte, men de viser inkonsekvenser i bruken av automatiske funksjoner. Denne inkonsekvensen resulterer i utfordringer med å tilpasse seg variable situasjoner og utføre komplekse aktiviteter (som balanse og gange). Trening hos Parkinsonspasienter forbedrer deres funksjonssymptomer i dagliglivet, styrker både motoriske og ikke-motoriske ferdigheter og øker følgelig deres livskvalitet. Nylig er det utviklet ulike tilleggsmetoder for å øke effektiviteten av trening i Parkinsons rehabilitering og for å bidra til motoriske ferdigheter. En vanlig metode for å håndtere mangler i motorisk atferd er motoriske læringsaktiviteter, som involverer repeterende bevegelser og sikrer kontinuitet.

Mange studier har vist at begrepet oppmerksomhetsfokus bidrar til effektivitet og læring av ulike motoriske funksjoner, spesielt balanse. Personer med Parkinson er svært mottakelige for ytre stimuli, så en fokusbasert strategi under balanse- og gangtrening kan forbedre disse ferdighetene. Fokus for oppmerksomhetsinstruksjoner er grunnleggende begreper i motorisk funksjonslæring. Ytre oppmerksomhetsfokus letter motorisk funksjonsutvikling, reduserer postural ustabilitet og forbedrer dual-task gange. Hos Parkinson-pasienter som opplever frysefenomener, forbedrer intern fokus av oppmerksomhetsinstruksjoner gangstabilitet og bevegelseskontroll, og reduserer dermed risikoen for fall. Det er imidlertid ingen studier på det kombinerte fokuset for oppmerksomhetsinstruksjoner hos Parkinsonspasienter.

Denne studien er utformet som en randomisert kontrollert, enkeltblind, prospektiv studie for å undersøke effekten av en kombinasjon av internt og eksternt fokus på oppmerksomhetsinstruksjoner på gange, balanseparametre, livskvalitet og pasienttilfredshetsnivåer, med tanke på tilstedeværelsen av frysing. fenomener hos Parkinsons pasienter. Omtrent 48 personer med Parkinsons sykdom uten frysefenomener vil delta i et treningsprogram i seks uker, tre dager i uken. Deltakerne vil bli randomisert i en kombinert fokusgruppe, en ekstern fokusgruppe og en kontrollgruppe. Vurderinger vil bli gjentatt i begynnelsen og slutten av det seks uker lange treningsprogrammet.