Влияние различных типов инструкций по фокусировке на реабилитацию при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — наиболее распространенное прогрессирующее нейродегенеративное двигательное расстройство. Общие нарушения движений при болезни Паркинсона включают трудности с равновесием и ходьбой. Эти нарушения приводят к падениям, повышению уровня функциональной зависимости и снижению качества жизни. Такие дефициты связаны с приобретением навыков двигательной функции. Хотя пациенты с БП открыты для обучения, у них возникают проблемы с планированием движений. Таким образом, людям с БП может потребоваться дополнительная подготовка, сенсорный ввод и двигательное обучение для постоянства и легкости приобретения двигательных навыков.

Трудности, с которыми пациенты с БП сталкиваются при выполнении сложных команд, указывают на то, что они могут учиться по принципу прямой связи, но демонстрируют непоследовательность в использовании автоматических функций. Эта несогласованность приводит к проблемам с адаптацией к изменяющимся ситуациям и выполнением сложных действий (таких как балансирование и ходьба). Физические упражнения у пациентов с болезнью Паркинсона улучшают их функциональные симптомы в повседневной жизни, улучшая как двигательные, так и немоторные навыки и, следовательно, повышая качество их жизни. В последнее время были разработаны различные дополнительные методы, повышающие эффективность упражнений при реабилитации Паркинсона и способствующие развитию двигательных навыков. Одним из широко используемых методов устранения нарушений двигательного поведения является двигательное обучение, которое включает в себя повторяющиеся движения и обеспечивает непрерывность.

Многие исследования показали, что концепция фокусировки внимания способствует эффективности и обучению различных двигательных функций, особенно баланса. Люди с болезнью Паркинсона очень восприимчивы к внешним раздражителям, поэтому стратегия, основанная на концентрации внимания, во время тренировки баланса и ходьбы может улучшить эти навыки. Инструкции по концентрации внимания являются фундаментальными концепциями обучения двигательным функциям. Внешняя фокусировка внимания способствует развитию двигательных функций, снижает нестабильность позы, улучшает двухзадачную ходьбу. У пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих явления замирания, инструкции по внутренней фокусировке внимания повышают устойчивость ходьбы и контроль движений, тем самым снижая риск падений. Однако исследований по комбинированной инструкции по фокусированию внимания у пациентов с болезнью Паркинсона не проводилось.

Это исследование задумано как рандомизированное контролируемое одинарное слепое проспективное исследование для изучения влияния сочетания инструкций по внутренней и внешней фокусировке внимания на ходьбу, параметры равновесия, качество жизни и уровень удовлетворенности пациентов, учитывая наличие замирания. явления у пациентов с болезнью Паркинсона. Примерно 48 человек с болезнью Паркинсона без явлений замирания будут участвовать в программе упражнений в течение шести недель три дня в неделю. Участники будут рандомизированы в объединенную фокус-группу, внешнюю фокус-группу и контрольную группу. Оценки будут повторяться в начале и в конце шестинедельной программы упражнений.