Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erilaisten keskittymisohjeiden vaikutus Parkinsonin kuntoutukseen

maanantai 10. helmikuuta 2025 päivittänyt: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

Ulkoisen ja yhdistetyn keskittymisohjatun harjoitusohjelman vaikutukset asennon vakauteen ja kaksivaiheiseen kävelyyn Parkinsonin taudissa: satunnaistettu, arvioija-sokkoutettu, kontrolloitu koe

Parkinsonin tauti on yleisin etenevä neurodegeneratiivinen liikehäiriö. Parkinsonin taudin yleisiä liikehäiriöitä ovat tasapaino- ja kävelyvaikeudet. Nämä häiriöt johtavat kaatumisiin, lisääntyneeseen toiminnalliseen riippuvuuteen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Parkinson-potilaiden liikunta parantaa heidän toiminnallisia oireitaan jokapäiväisessä elämässä, parantaa sekä motorisia että ei-motorisia taitoja ja siten parantaa heidän elämänlaatuaan. Viime aikoina on kehitetty erilaisia ​​lisämenetelmiä liikunnan tehostamiseksi Parkinsonin kuntoutuksessa ja motoristen taitojen edistämiseksi. Huomion keskittymisohjeet ovat motoristen toimintojen oppimisen peruskäsitteitä. Ulkoisen huomion keskittymisen on osoitettu helpottavan motoristen toimintojen kehitystä, vähentävän asennon epävakautta ja parantavan kahden tehtävän kävelyä, koska se on helpompi muistaa. Parkinson-potilailla, joilla on jäätymisilmiöitä, sisäiset huomion keskittymisohjeet parantavat kävelyn vakautta ja liikkeenhallintaa, mikä vähentää kaatumisriskiä. Tutkimuksia Parkinson-potilaiden huomion keskittämisohjeista ei kuitenkaan ole tehty. Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi, yksisokkoiseksi prospektiiviseksi tutkimukseksi, jossa tutkitaan sisäisten ja ulkoisten huomion keskittymisohjeiden yhdistelmän vaikutuksia kävelyyn, tasapainoparametreihin, elämänlaatuun ja potilaiden tyytyväisyyteen ottaen huomioon läsnäolo. Parkinson-potilaiden jäätymisilmiöistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Parkinsonin tauti (PD) on yleisin etenevä neurodegeneratiivinen liikehäiriö. Parkinsonin taudin yleisiä liikehäiriöitä ovat tasapaino- ja kävelyvaikeudet. Nämä häiriöt johtavat kaatumisiin, lisääntyneeseen toiminnalliseen riippuvuuteen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Tällaiset puutteet liittyvät motoristen toimintojen taitojen hankkimiseen. Vaikka PD-potilaat ovat avoimia oppimiselle, he kokevat haasteita motorisen suunnittelun kanssa. Siksi PD-potilaat saattavat tarvita lisäkoulutusta, sensorista panosta ja motorista koulutusta motoristen taitojen pysyvyyden ja helppouden saavuttamiseksi.

Vaikeudet, joita PD-potilaat kohtaavat monimutkaisten komentojen kanssa, osoittavat, että he voivat oppia eteenpäin suunnatulla tavalla, mutta ne osoittavat epäjohdonmukaisuuksia automaattisten toimintojen käytössä. Tämä epäjohdonmukaisuus aiheuttaa haasteita sopeutua vaihteleviin tilanteisiin ja suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja (kuten tasapaino ja kävely). Parkinson-potilaiden liikunta parantaa heidän toiminnallisia oireitaan jokapäiväisessä elämässä, parantaa sekä motorisia että ei-motorisia taitoja ja siten parantaa heidän elämänlaatuaan. Viime aikoina on kehitetty erilaisia ​​lisämenetelmiä liikunnan tehostamiseksi Parkinsonin kuntoutuksessa ja motoristen taitojen edistämiseksi. Yksi yleisesti käytetty tapa korjata motorisen käyttäytymisen puutteita on motoriset oppimistoiminnot, jotka sisältävät toistuvia liikkeitä ja varmistavat jatkuvuuden.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että huomion keskittymisen käsite edistää erilaisten motoristen toimintojen, erityisesti tasapainon, tehokkuutta ja oppimista. Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset ovat erittäin vastaanottavaisia ​​ulkoisille ärsykkeille, joten keskittymiseen perustuva strategia tasapaino- ja kävelyharjoittelun aikana voi parantaa näitä taitoja. Huomion keskittymisohjeet ovat motoristen toimintojen oppimisen peruskäsitteitä. Ulkoinen huomion keskittäminen helpottaa motoristen toimintojen kehittymistä, vähentää asennon epävakautta ja parantaa kahden tehtävän kävelyä. Parkinson-potilailla, joilla on jäätymisilmiöitä, sisäiset huomion keskittymisohjeet parantavat kävelyn vakautta ja liikkeenhallintaa, mikä vähentää kaatumisriskiä. Tutkimuksia Parkinson-potilaiden huomion keskittämisohjeista ei kuitenkaan ole tehty.

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi, yksisokkoiseksi prospektiiviseksi tutkimukseksi, jossa tutkitaan sisäisten ja ulkoisten huomion keskittymisohjeiden yhdistelmän vaikutuksia kävelyyn, tasapainoparametreihin, elämänlaatuun ja potilastyytyväisyyteen, ottaen huomioon jäätymisen esiintyminen. ilmiöitä Parkinson-potilailla. Noin 48 Parkinsonin tautia sairastavaa henkilöä, joilla ei ole jäätymisilmiöitä, osallistuu kuuden viikon harjoitusohjelmaan kolmena päivänä viikossa. Osallistujat satunnaistetaan yhdistettyyn kohderyhmään, ulkoiseen kohderyhmään ja kontrolliryhmään. Arvioinnit toistetaan kuuden viikon harjoitusohjelman alussa ja lopussa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Istanbul, Turkki, 34636
        • Rekrytointi
        • Atafiz Tıp Merkezi
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Hoehn ja Yahr Vaihe II tai III
  • 50–70-vuotiaat henkilöt, jotka voivat kävellä itsenäisesti, mutta joilla on tasapainohäiriöitä
  • Pisteet 21-56 Bergin tasapainoasteikolla
  • Pistemäärä 24-30 Mini Mental State Test -testissä
  • Olen suostunut osallistumaan tutkimukseen (ei jäätymisilmiötä)
  • Lääkitysjaksolla oleminen

Poissulkemiskriteerit:

  • Pahanlaatuisia kasvaimia ja aineenvaihduntasairauksia
  • Minulla on ollut aivoverisuonionnettomuus aiemmin
  • Muu neurologinen sairaushistoria
  • Kognitiivisten ongelmien esiintyminen
  • Näkö- tai kuulohäiriöiden esiintyminen
  • Syvän aivojen sydämentahdistimen läsnäolo
  • Jäätymisilmiön esiintyminen (henkilöt, joiden kävelyn jäätyminen FOG-Q on nollan yläpuolella)
  • Dyskinesian esiintyminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä1: Harjoitukset, joissa on ulkoisen huomion tarkennusohjeet

Koko kuvatun harjoitusohjelman ajan fysioterapeutti opastaa osallistujia käyttämällä vain huomioohjeiden ulkoista keskittymistä.

Esimerkki: Mene punaisen lohkon yli. (10 kierrosta)

Kaikki osallistujat suorittavat 10 minuutin kokovartalon venytysharjoituksen, jonka jälkeen 10 minuuttia esteradalla navigointia, 10 minuuttia tasapainoharjoittelua (sisältäen tandem-kävelyä, tasapainolautaharjoituksia, yhden jalan tasapainon ja kahden jalan ulottuvuuden harjoituksia) ja päättyy 10 minuutin voimaharjoitteluun.
Kokeellinen: Ryhmä 2: Harjoitukset, joissa on yhdistetty huomio tarkennusohjeet

Huomioryhmän ulkoiselle painopisteelle annetaan myös tälle ryhmälle. Harjoituksia ohjaten fysioterapeutti käyttää sekä ulkoisen että sisäisen huomioohjeen keskittymistä osallistujien ohjaamiseen.

Esimerkki: Ohita punainen lohko vetämällä polvet niin korkealle kuin mahdollista.

Kaikki osallistujat suorittavat 10 minuutin kokovartalon venytysharjoituksen, jonka jälkeen 10 minuuttia esteradalla navigointia, 10 minuuttia tasapainoharjoittelua (sisältäen tandem-kävelyä, tasapainolautaharjoituksia, yhden jalan tasapainon ja kahden jalan ulottuvuuden harjoituksia) ja päättyy 10 minuutin voimaharjoitteluun.
Kokeellinen: Grup 3: Harjoitukset ilman ohjeita (kontrolliryhmä)

Sama muille ryhmille annettu harjoitusohjelma hallinnoidaan myös tälle ryhmälle, mutta tätä ryhmää ei anneta ohjeita.

Esimerkki: Ota 10 käänny radan ympäri, ohittaen lohkot

Kaikki osallistujat suorittavat 10 minuutin kokovartalon venytysharjoituksen, jonka jälkeen 10 minuuttia esteradalla navigointia, 10 minuuttia tasapainoharjoittelua (sisältäen tandem-kävelyä, tasapainolautaharjoituksia, yhden jalan tasapainon ja kahden jalan ulottuvuuden harjoituksia) ja päättyy 10 minuutin voimaharjoitteluun.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta

Tämä on 14 kohdan asteikko, joka mittaa kykyä säilyttää tasapaino dynaamisten tehtävien aikana. Se on arvioitu asteikolla 0-4 pistettä, ja enimmäispistemäärä on 56. Kun kokonaispistemäärä pienenee, kaatumisen riski kasvaa.

0 - 20 pistettä: Osoittaa, että henkilö on riippuvainen pyörätuolista ja hänellä on 100 %:n kaatumisriski. 21 - 40 pistettä: Tarkoittaa, että henkilöllä on kohtalainen kaatumisriski ja hän saattaa pystyä kävelemään avun avulla. 41-56 pistettä: Osoittaa, että henkilö voi liikkua itsenäisesti pienellä putoamisriskillä.

kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta
Time Up and Go Dual Task
Aikaikkuna: kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta
Testi arvioi tasapainoa, kävelyä ja toimivuutta toiminnan aikana. TUG-Dual Task arvioi kävelykykyjä ja huomionhallintaa pyytämällä osallistujia ratkaisemaan yksinkertaisen matemaattisen tehtävän tai suorittamaan muun kognitiivisen tehtävän kävellessä. Potilaiden toimintakyky, kävelynopeus ja tasapaino arvioidaan. Jos kesto kestää yli 12 sekuntia, on olemassa putoamisvaara.
kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parkinsonin taudin kyselylomake-39 (PDQ-39)
Aikaikkuna: kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta
PDQ-39 on PD-spesifinen terveydentilakyselylomake, joka sisältää 39 kohtaa. Vastaajia pyydetään vahvistamaan yksi viidestä järjestetystä vastauskategoriasta sen mukaan, kuinka usein he ovat kokeneet PD:n vuoksi kunkin kohteen määrittelemän ongelman. Kohteet on ryhmitelty kahdeksaan asteikkoon, jotka pisteytetään ilmaisemalla yhteenlasketut kohteet pistemääränä prosentteina, jotka vaihtelevat välillä 0–100 (100¼ enemmän terveysongelmia).
kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Likert-asteikon kyselylomake
Aikaikkuna: kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta
Likert-asteikko on mittaustyökalu, joka yhdistää useita Likert-tyyppisiä kysymyksiä. Se määritellään kahden tai useamman Likert-tyyppisen kysymyksen luomiseksi yksittäisen tutkimusongelman käsittelemiseksi ja näiden kysymysten keskiarvojen käyttämiseksi analyysivaiheessa. Tavoitteena on määrittää yksilöiden keskimääräiset asenteet näihin aiheisiin kaikkien kysymysten yhteisarvojen perusteella. Potilaan hoidon laajuuden määrittämiseksi arvioidaan 5 kysymystä ja korkea pistemäärä 10. Korkein pistemäärä on 50, mikä osoittaa, että henkilö on tyytyväinen hoitoon; kun pisteet laskevat, tyytyväisyys hoitoon laskee.
kuuden viikon kuluttua lähtötilanteesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Leyla Koçak, PT, Bahcesehir University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
  • Opintojohtaja: Pelin Pişirici, PT, PhD, Bahcesehir University, Faculty of Health Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 30. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 24. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. syyskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa