Måling af psykomotorisk respons på L-DOPA-udfordring som en biomarkør for resultater i sen-livsdepression: et pilotgennemførlighedsforsøg (LLDOPA)

Baggrund

Voksne over 60 år med symptomer på svær depressiv lidelse siges at have sen-livsdepression (LLD), en tilstand, der normalt nedsætter en persons livskvalitet og er forbundet med andre risici som fysisk skrøbelighed og demens. Et fælles træk ved mere alvorlig LLD er psykomotorisk opbremsning, hvor en persons evne til at tænke og bevæge sig er svækket. For eksempel kan de måske ikke gå eller behandle information så hurtigt, og de kan have problemer med deres arbejdshukommelse.

Psykomotorisk opbremsning i LLD kan være resultatet af et problem med den måde, en persons krop producerer eller reagerer på neurotransmitteren dopamin. Lægemidlet Levodopa (L-DOPA), som kan erstatte manglende dopamin i hjernen, er blevet brugt til behandling af Parkinsons sygdom i mange årtier, og det kan også påvirke psykomotorisk nedsættelse af LLD.

Metoder

I denne undersøgelse er deltagerne voksne i alderen 60 år eller ældre med moderat til svær svær depression. Deltagerne gennemgår "L-DOPA-udfordringen" - en 2-ugers periode, hvor de modtager en dosis L-DOPA én gang dagligt i den første uge og en dosis L-DOPA to gange om dagen i den anden uge. Før og efter en deltager har gennemført L-DOPA-udfordringen, vurderer undersøgelsesholdet deres depressive symptomer og psykomotoriske funktion. Efter L-DOPA-udfordringen, hvis en deltager stadig viser tegn på moderat eller svær depression, får de et antidepressivt middel i 12 uger.

Mål

Det første formål med denne undersøgelse er at teste gennemførligheden af ​​L-DOPA-udfordringen - det vil sige om de fleste af de 50 deltagere, der er rekrutteret til denne undersøgelse, vil gennemføre L-DOPA-udfordringen. For eksempel kan deltagerne blive nødt til at trække sig, hvis de ikke kan komme på de daglige besøg på forskningsstedet for at modtage deres L-DOPA-medicin, hvis de ikke kan tolerere medicinens bivirkninger, eller hvis deres depressive symptomer bliver væsentligt værre. Vores hypotese er, at 80% af deltagerne vil gennemføre L-DOPA-udfordringen.

Det andet formål med undersøgelsen er at se, om L-DOPA påvirker deltagernes depressive symptomer, bearbejdningshastighed og arbejdshukommelse. Vores hypotese er, at L-DOPA-respons, målt som en forbedring i ganghastighed, er forbundet med et fald i depressive symptomer og en stigning i bearbejdningshastighed og arbejdshukommelse.