Mesurer la réponse psychomotrice au défi L-DOPA en tant que biomarqueur des résultats de la dépression en fin de vie : un essai pilote de faisabilité (LLDOPA)

Arrière-plan

Les adultes de plus de 60 ans présentant des symptômes de trouble dépressif majeur souffriraient de dépression tardive (LLD), une condition qui diminue généralement la qualité de vie d'une personne et est associée à d'autres risques comme la fragilité physique et la démence. Une caractéristique commune des LLD plus sévères est le ralentissement psychomoteur, où la capacité d'une personne à penser et à bouger est altérée. Par exemple, ils pourraient ne pas être capables de marcher ou de traiter les informations aussi rapidement et ils pourraient avoir des problèmes avec leur mémoire de travail.

Le ralentissement psychomoteur de la LLD pourrait être le résultat d'un problème dans la façon dont le corps d'une personne produit ou répond à la dopamine, un neurotransmetteur. Le médicament Lévodopa (L-DOPA), qui peut remplacer la dopamine manquante dans le cerveau, est utilisé pour traiter la maladie de Parkinson depuis de nombreuses décennies et pourrait également affecter le ralentissement psychomoteur de la LLD.

Méthodes

Dans cette étude, les participants sont des adultes âgés de 60 ans ou plus souffrant de dépression majeure modérée à sévère. Les participants subissent le « défi L-DOPA », une période de 2 semaines au cours de laquelle ils reçoivent une dose de L-DOPA une fois par jour pendant la première semaine et une dose de L-DOPA deux fois par jour pendant la deuxième semaine. Avant et après qu'un participant ait terminé le défi L-DOPA, l'équipe d'étude évalue ses symptômes dépressifs et sa fonction psychomotrice. Après le défi L-DOPA, si un participant présente toujours des signes de dépression modérée ou sévère, il reçoit un antidépresseur pendant 12 semaines.

Objectifs

Le premier objectif de cette étude est de tester la faisabilité du défi L-DOPA, c'est-à-dire si la plupart des 50 participants recrutés pour cette étude termineront le défi L-DOPA. Par exemple, les participants pourraient devoir se retirer s'ils ne peuvent pas se rendre quotidiennement sur le site de recherche pour recevoir leur médicament L-DOPA, s'ils ne peuvent pas tolérer les effets secondaires du médicament ou si leurs symptômes dépressifs s'aggravent considérablement. Notre hypothèse est que 80% des participants relèveront le défi L-DOPA.

Le deuxième objectif de l'étude est de voir si la L-DOPA affecte les symptômes dépressifs, la vitesse de traitement et la mémoire de travail des participants. Notre hypothèse est que la réponse L-DOPA, mesurée comme une amélioration de la vitesse de marche, est associée à une diminution des symptômes dépressifs et à une augmentation de la vitesse de traitement et de la mémoire de travail.