Pomiar reakcji psychomotorycznej na wyzwanie L-DOPA jako biomarker wyników w depresji w późnym wieku: pilotażowa próba wykonalności (LLDOPA)

Tło

Mówi się, że u dorosłych w wieku powyżej 60 lat z objawami dużego zaburzenia depresyjnego występuje depresja późnego wieku (LLD), która zwykle pogarsza jakość życia i wiąże się z innymi zagrożeniami, takimi jak słabość fizyczna i demencja. Wspólną cechą cięższego LLD jest spowolnienie psychomotoryczne, podczas którego upośledzona jest zdolność myślenia i poruszania się. Na przykład mogą nie być w stanie tak szybko chodzić ani przetwarzać informacji i mogą mieć problemy z pamięcią roboczą.

Spowolnienie psychomotoryczne w LLD może być wynikiem problemu ze sposobem, w jaki organizm człowieka wytwarza dopaminę jako neuroprzekaźnik lub reaguje na niego. Lek lewodopa (L-DOPA), który może zastąpić brakującą dopaminę w mózgu, jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona od wielu dziesięcioleci i może również wpływać na spowolnienie psychoruchowe w LLD.

Metody

W badaniu uczestniczyli dorośli w wieku 60 lat lub starsi z umiarkowaną lub ciężką depresją. Uczestnicy przechodzą „test L-DOPA” – dwutygodniowy okres, podczas którego otrzymują dawkę L-DOPA raz dziennie przez pierwszy tydzień i dawkę L-DOPA dwa razy dziennie przez drugi tydzień. Przed i po ukończeniu przez uczestnika wyzwania L-DOPA zespół badawczy ocenia jego objawy depresyjne i funkcje psychomotoryczne. Jeśli po prowokacji L-DOPA uczestnik nadal wykazuje oznaki umiarkowanej lub ciężkiej depresji, otrzymuje lek przeciwdepresyjny przez 12 tygodni.

Cele

Pierwszym celem tego badania jest sprawdzenie wykonalności wyzwania L-DOPA, czyli tego, czy większość z 50 uczestników rekrutowanych do tego badania ukończy wyzwanie L-DOPA. Na przykład uczestnicy mogą być zmuszeni do wycofania się, jeśli nie mogą codziennie odwiedzać ośrodka badawczego w celu otrzymania leku L-DOPA, jeśli nie tolerują skutków ubocznych leku lub jeśli ich objawy depresyjne znacznie się nasilą. Nasza hipoteza jest taka, że ​​80% uczestników ukończy wyzwanie L-DOPA.

Drugim celem badania jest sprawdzenie, czy L-DOPA wpływa na objawy depresyjne, szybkość przetwarzania i pamięć roboczą uczestników. Nasza hipoteza jest taka, że ​​odpowiedź L-DOPA, mierzona jako poprawa szybkości chodu, jest powiązana ze zmniejszeniem objawów depresyjnych oraz wzrostem szybkości przetwarzania i pamięci roboczej.