Medindo a resposta psicomotora ao desafio da L-DOPA como um biomarcador para resultados na depressão tardia: um ensaio piloto de viabilidade (LLDOPA)

Fundo

Diz-se que adultos com mais de 60 anos com sintomas de transtorno depressivo maior apresentam depressão tardia (LLD), uma condição que geralmente diminui a qualidade de vida de uma pessoa e está associada a outros riscos, como fragilidade física e demência. Uma característica comum da LLD mais grave é a lentidão psicomotora, em que a capacidade de pensar e mover-se da pessoa fica prejudicada. Por exemplo, eles podem não conseguir andar ou processar informações tão rapidamente e podem ter problemas com a memória de trabalho.

A lentidão psicomotora no LLD pode ser o resultado de um problema na forma como o corpo de uma pessoa produz ou responde ao neurotransmissor dopamina. A droga Levodopa (L-DOPA), que pode substituir a dopamina em falta no cérebro, tem sido usada para tratar a doença de Parkinson há muitas décadas e também pode afetar a lentidão psicomotora na LLD.

Métodos

Neste estudo, os participantes são adultos com 60 anos ou mais com depressão maior moderada a grave. Os participantes são submetidos ao "desafio L-DOPA" - um período de 2 semanas em que recebem uma dose de L-DOPA uma vez por dia durante a primeira semana e uma dose de L-DOPA duas vezes por dia durante a segunda semana. Antes e depois de um participante completar o desafio da levodopa, a equipe do estudo avalia seus sintomas depressivos e função psicomotora. Após o desafio com levodopa, se o participante ainda apresentar sinais de depressão moderada ou grave, ele receberá um antidepressivo por 12 semanas.

Mira

O primeiro objetivo deste estudo é testar a viabilidade do desafio da levodopa - isto é, se a maioria dos 50 participantes recrutados para este estudo completarão o desafio da levodopa. Por exemplo, os participantes podem ter que se retirar se não puderem fazer as visitas diárias ao centro de pesquisa para receber a medicação com levodopa, se não conseguirem tolerar os efeitos colaterais da medicação ou se os sintomas depressivos piorarem significativamente. Nossa hipótese é que 80% dos participantes completarão o desafio da levodopa.

O segundo objetivo do estudo é verificar se a levodopa afeta os sintomas depressivos, a velocidade de processamento e a memória de trabalho dos participantes. Nossa hipótese é que a resposta da L-DOPA, medida como uma melhora na velocidade da marcha, está associada à diminuição dos sintomas depressivos e ao aumento da velocidade de processamento e da memória de trabalho.