Измерение психомоторной реакции на вызов L-ДОФА как биомаркер результатов депрессии в позднем возрасте: пилотное технико-экономическое обоснование (LLDOPA)

Фон

Говорят, что взрослые старше 60 лет с симптомами большого депрессивного расстройства страдают депрессией позднего возраста (LLD), состоянием, которое обычно снижает качество жизни человека и связано с другими рисками, такими как физическая слабость и деменция. Общей чертой более тяжелого ЛЛД является замедление психомоторной активности, при котором у человека нарушается способность мыслить и двигаться. Например, они могут быть не в состоянии ходить или обрабатывать информацию так же быстро, и у них могут возникнуть проблемы с рабочей памятью.

Психомоторное замедление при ЛЛД может быть результатом проблемы с тем, как организм человека вырабатывает нейромедиатор дофамин или реагирует на него. Препарат Леводопа (L-ДОФА), который может заменить недостающий дофамин в мозге, уже много десятилетий используется для лечения болезни Паркинсона, а также может влиять на замедление психомоторного развития при ЛЛД.

Методы

В этом исследовании участниками являются взрослые в возрасте 60 лет и старше с большой депрессией от умеренной до тяжелой степени. Участники проходят «вызов L-ДОФА» — двухнедельный период, в течение которого они получают дозу L-ДОФА один раз в день в течение первой недели и дозу L-ДОФА два раза в день в течение второй недели. До и после того, как участник выполнит тест L-DOPA, исследовательская группа оценивает его депрессивные симптомы и психомоторную функцию. Если после испытания L-ДОФА у участника все еще наблюдаются признаки умеренной или тяжелой депрессии, он получает антидепрессант в течение 12 недель.

Цели

Первая цель этого исследования — проверить осуществимость испытания L-ДОФА, то есть, смогут ли большинство из 50 участников, набранных для этого исследования, выполнить испытание L-ДОФА. Например, участникам, возможно, придется отказаться от участия, если они не могут ежедневно посещать исследовательский центр для получения лекарства L-ДОФА, если они не могут переносить побочные эффекты лекарства или если их депрессивные симптомы значительно ухудшаются. Наша гипотеза состоит в том, что 80% участников справятся с задачей L-DOPA.

Вторая цель исследования — выяснить, влияет ли L-ДОФА на симптомы депрессии, скорость обработки информации и рабочую память участников. Наша гипотеза состоит в том, что реакция L-ДОФА, измеряемая как улучшение скорости походки, связана с уменьшением депрессивных симптомов и увеличением скорости обработки информации и рабочей памяти.