Måling av psykomotorisk respons på L-DOPA-utfordring som en biomarkør for utfall ved depresjon i slutten av livet: en pilotforsøk (LLDOPA)

Bakgrunn

Voksne over 60 år med symptomer på alvorlig depressiv lidelse sies å ha senlivsdepresjon (LLD), en tilstand som vanligvis reduserer en persons livskvalitet og er assosiert med andre risikoer som fysisk skrøpelighet og demens. Et vanlig trekk ved mer alvorlig LLD er psykomotorisk bremsing, hvor en persons evne til å tenke og bevege seg er svekket. For eksempel kan de ikke være i stand til å gå eller behandle informasjon så raskt, og de kan ha problemer med arbeidsminnet.

Psykomotorisk nedgang i LLD kan være et resultat av et problem med måten en persons kropp produserer eller reagerer på nevrotransmitteren dopamin. Legemidlet Levodopa (L-DOPA), som kan erstatte manglende dopamin i hjernen, har blitt brukt til å behandle for å behandle Parkinsons sykdom i mange tiår, og det kan også påvirke psykomotorisk nedgang i LLD.

Metoder

I denne studien er deltakerne voksne i alderen 60 år eller eldre med moderat til alvorlig alvorlig depresjon. Deltakerne gjennomgår "L-DOPA-utfordringen" - en 2-ukers periode hvor de får en dose L-DOPA en gang om dagen den første uken og en dose L-DOPA to ganger om dagen i den andre uken. Før og etter at en deltaker fullfører L-DOPA-utfordringen, vurderer studieteamet deres depressive symptomer og psykomotoriske funksjoner. Etter L-DOPA-utfordringen, hvis en deltaker fortsatt viser tegn på moderat eller alvorlig depresjon, får de et antidepressivt middel i 12 uker.

Mål

Det første målet med denne studien er å teste gjennomførbarheten av L-DOPA-utfordringen – det vil si om de fleste av de 50 deltakerne som er rekruttert til denne studien vil fullføre L-DOPA-utfordringen. For eksempel kan deltakerne måtte trekke seg hvis de ikke kan gjøre de daglige besøkene til forskningsstedet for å motta L-DOPA-medisiner, hvis de ikke tåler medisinens bivirkninger, eller hvis depressive symptomer blir betydelig verre. Vår hypotese er at 80 % av deltakerne vil fullføre L-DOPA-utfordringen.

Det andre målet med studien er å se om L-DOPA påvirker deltakernes depressive symptomer, prosesseringshastighet og arbeidsminne. Vår hypotese er at L-DOPA-respons, målt som en forbedring i ganghastighet, er assosiert med en reduksjon i depressive symptomer og en økning i prosesseringshastighet og arbeidsminne.