D3-kreatin og skeletmuskler hos ældre voksne (D3-Cr)

De værktøjer, der i øjeblikket anvendes til at vurdere skeletmuskelmasse (SMM), inklusive DXA, har betydelige ulemper. DXA måler ikke muskler i sig selv, men giver en vurdering af magert blødt væv (LST) som en proxy for skeletmuskulatur. Selvom de er begrænset til vedhængene (aLST), inkluderer DXA-vurderinger mange ikke-muskelbestanddele (f.eks. bindevæv, vand), som er dårligt og inkonsekvent relateret til mobilitet og fald med aldring. Som en overlegen målestok i forhold til DXA vil efterforskerne bruge en ny, stabil isotopmærket sonde til at måle SMM. Denne metode bruger oral indtagelse af en lille dosis deuterium (D)-mærket kreatin (D3-kreatin; D3-Cr), som irreversibelt omdannes til kreatinin, når det optages af skeletmuskulaturen. Fortyndingen af ​​det mærkede kreatinin giver et sikkert, ikke-invasivt og meget nøjagtigt mål for SMM. Anvendelsen af ​​D3-Cr-målt SMM (D3-Cr-SMM) kræver ingen specifik diæt og kræver kun indsamling af en pleturinprøve.

Planen er at rekruttere en delprøve af ældre canadiere mellem 60 og 80, der bor i Hamilton-Toronto-området. Deltagerne vil blive rekrutteret gennem MacM3 (M3) kohorteundersøgelsen. MacM3 vil tilmelde en prøve på 2.000 deltagere fra et forudrekrutteret repræsentativt udsnit af mere end 10.000 ældre voksne, der bor i de større Hamilton- og Toronto-områder, og som har givet samtykke til at blive kontaktet for yderligere forskning som en del af en større forskningsplatform. Fra denne pulje på 2000 personer i MacM3 er det planen at rekruttere 350 personer. Deltagerne vil blive klassificeret på tværs af de tre niveauer af mobilitetsbegrænsninger baseret på MacM3-screeningskriterierne for præklinisk mobilitetsbegrænsning (dvs. i stand til at klare sig uden problemer - ingen mobilitetsbegrænsning, i stand til at klare sig uden problemer, men nogle gange med opgavemodifikation - tidlig mobilitetsbegrænsning og i stand til at klare sig med mindre besvær - mindre mobilitetsbegrænsning, som vil give værdifuld indsigt i om ændringer i D3-Cr-SMM er forbundet med en ændring i kategorisk mobilitetsstatus.

Det foreslåede forskningsdesign er et prospektivt kohortestudie, der omfatter 350 ældre (65-80 år) mænd og kvinder. Alle deltagere vil gennemgå muskelmassevurderinger via D3-Cr, kropssammensætning (LST, aLST, fedtmasse) via DXA og diætindtagelse ved 24 timers tilbagekaldelse (ASA24) ved baseline, 1 og 2 år af opfølgningen. Præstationsbaserede vurderinger af fysisk funktion, mobilitetsstatus og muskelstyrke vil også blive udført ved baseline, 1- og 2-års opfølgning. Under de kvartalsvise opfølgende telefonopkald vil alle deltagere blive screenet begrænsningsscreeningsspørgsmål (se inklusionskriterier), hvilket giver os mulighed for at fange ændringer i mobilitetsstatus (dvs. ingen, tidlig, mindre eller større mobilitetsbegrænsning) over tid.