D3-Kreatin und Skelettmuskel bei älteren Erwachsenen (D3-Cr)

Die derzeit zur Beurteilung der Skelettmuskelmasse (SMM) eingesetzten Instrumente, einschließlich DXA, weisen erhebliche Nachteile auf. DXA misst nicht die Muskelmasse an sich, sondern liefert eine Bewertung des mageren Weichgewebes (LST) als Stellvertreter für die Skelettmuskulatur. Auch wenn die DXA-Bewertungen auf die Gliedmaßen (aLST) beschränkt sind, umfassen sie viele nicht-muskuläre Bestandteile (z. B. Bindegewebe, Wasser), die nur in geringem und inkonsistentem Zusammenhang mit der Mobilität und Stürzen mit zunehmendem Alter stehen. Als bessere Maßnahme als DXA werden die Forscher eine neuartige, mit stabilen Isotopen markierte Sonde zur Messung von SMM verwenden. Bei dieser Methode wird eine kleine Dosis mit Deuterium (D) markiertes Kreatin (D3-Kreatin; D3-Cr) oral eingenommen, das bei Aufnahme durch die Skelettmuskulatur irreversibel in Kreatinin umgewandelt wird. Die Verdünnung des markierten Kreatinins bietet eine sichere, nicht-invasive und hochpräzise Messung des SMM. Die Verwendung von D3-Cr-gemessenem SMM (D3-Cr-SMM) erfordert keine spezielle Diät und erfordert lediglich die Entnahme einer Punkturinprobe.

Der Plan besteht darin, eine Teilstichprobe älterer Kanadier zwischen 60 und 80 Jahren zu rekrutieren, die im Großraum Hamilton-Toronto leben. Die Teilnehmer werden über die Kohortenstudie MacM3 (M3) rekrutiert. MacM3 wird eine Stichprobe von 2.000 Teilnehmern aus einer vorab rekrutierten repräsentativen Stichprobe von mehr als 10.000 älteren Erwachsenen einschreiben, die im Großraum Hamilton und Toronto leben und zugestimmt haben, für weitere Forschung im Rahmen einer größeren Forschungsplattform kontaktiert zu werden. Aus diesem Pool von 2000 Personen in MacM3 sollen 350 Personen rekrutiert werden. Die Teilnehmer werden auf der Grundlage der MacM3-Screeningkriterien der präklinischen Mobilitätseinschränkung in die drei Stufen der Mobilitätseinschränkung eingeteilt (d. h. ohne Schwierigkeiten zurechtkommen – keine Mobilitätseinschränkung, ohne Schwierigkeiten, aber manchmal mit Aufgabenmodifikationen zurechtkommen – frühe Mobilitätseinschränkung und). in der Lage, mit geringfügigen Schwierigkeiten zurechtzukommen – geringfügige Mobilitätseinschränkung, die wertvolle Erkenntnisse darüber liefern wird, ob Änderungen im D3-Cr-SMM mit einer Änderung des kategorialen Mobilitätsstatus verbunden sind.

Das vorgeschlagene Forschungsdesign ist eine prospektive Kohortenstudie mit 350 älteren Männern und Frauen (65–80 Jahre). Alle Teilnehmer werden einer Beurteilung der Muskelmasse mittels D3-Cr, der Körperzusammensetzung (LST, aLST, Fettmasse) mittels DXA und der Nahrungsaufnahme im 24-Stunden-Recall (ASA24) zu Studienbeginn, 1 Jahr und 2 Jahren der Nachuntersuchung unterzogen. Leistungsbasierte Beurteilungen der körperlichen Funktion, des Mobilitätsstatus und der Muskelkraft werden ebenfalls zu Studienbeginn sowie 1 Jahr und 2 Jahre nach der Nachuntersuchung durchgeführt. Während der vierteljährlichen Folgeanrufe werden allen Teilnehmern Fragen zur Einschränkungsüberprüfung (siehe Einschlusskriterien) gestellt, die es uns ermöglichen, Änderungen im Mobilitätsstatus (d. h. keine, frühe, geringfügige oder große Mobilitätseinschränkung) im Laufe der Zeit zu erfassen.