D3-Creatine en skeletspieren bij oudere volwassenen (D3-Cr)

De instrumenten die momenteel worden gebruikt om de skeletspiermassa (SMM) te beoordelen, inclusief DXA, hebben aanzienlijke nadelen. DXA meet niet per se de spieren, maar biedt een beoordeling van mager zacht weefsel (LST) als proxy voor skeletspieren. Zelfs als ze beperkt zijn tot de aanhangsels (aLST), omvatten DXA-beoordelingen veel niet-spierbestanddelen (bijvoorbeeld bindweefsel, water), die slecht en inconsistent gerelateerd zijn aan mobiliteit en afnemen met veroudering. Als een superieure maatstaf voor DXA zullen de onderzoekers een nieuwe, stabiele, met isotoop gelabelde sonde gebruiken om SMM te meten. Deze methode maakt gebruik van de orale inname van een kleine dosis met deuterium (D) gelabeld creatine (D3-creatine; D3-Cr), dat onomkeerbaar wordt omgezet in creatinine wanneer het wordt opgenomen door de skeletspieren. De verdunning van het gelabelde creatinine zorgt voor een veilige, niet-invasieve en zeer nauwkeurige meting van SMM. Het gebruik van D3-Cr-gemeten SMM (D3-Cr-SMM) vereist geen specifiek dieet en vereist alleen het verzamelen van een urinemonster.

Het plan is om een ​​subgroep van oudere Canadezen tussen de 60 en 80 jaar te rekruteren die in het grotere gebied Hamilton-Toronto wonen. Deelnemers zullen worden gerekruteerd via de MacM3 (M3) cohortstudie. MacM3 zal een steekproef van 2.000 deelnemers inschrijven uit een vooraf gerekruteerde representatieve steekproef van meer dan 10.000 oudere volwassenen die in de grotere gebieden van Hamilton en Toronto wonen en die ermee instemden gecontacteerd te worden voor verder onderzoek als onderdeel van een groter onderzoeksplatform. Het plan is om uit deze pool van 2000 mensen in MacM3 350 mensen te rekruteren. Deelnemers worden ingedeeld in de drie niveaus van mobiliteitsbeperkingen op basis van de MacM3-screeningscriteria van preklinische mobiliteitsbeperking (d.w.z. in staat om het zonder problemen te doen - geen mobiliteitsbeperking, in staat om het zonder problemen te doen, maar soms met aanpassing van de taak - vroege mobiliteitsbeperking, en in staat om met kleine problemen om te gaan - kleine mobiliteitsbeperking, die waardevol inzicht zal verschaffen in de vraag of veranderingen in D3-Cr-SMM verband houden met een verandering in de categorische mobiliteitsstatus.

Het voorgestelde onderzoeksontwerp is een prospectieve cohortstudie onder 350 oudere (65-80 jaar) mannen en vrouwen. Alle deelnemers zullen spiermassabeoordelingen ondergaan via D3-Cr, lichaamssamenstelling (LST, aLST, vetmassa) via DXA, en inname via de voeding door 24-uurs terugroepactie (ASA24) bij aanvang, 1 en 2 jaar follow-up. Op prestaties gebaseerde beoordelingen van fysiek functioneren, mobiliteitsstatus en spierkracht zullen ook worden uitgevoerd bij aanvang, 1 en 2 jaar van de follow-up. Tijdens de driemaandelijkse vervolgtelefoongesprekken worden alle deelnemers gescreend op beperkingenscreeningsvragen (zie inclusiecriteria), waardoor we veranderingen in de mobiliteitsstatus (d.w.z. geen, vroege, kleine of grote mobiliteitsbeperking) in de loop van de tijd kunnen vastleggen.