D3-kreatin og skjelettmuskulatur hos eldre voksne (D3-Cr)

Verktøyene som for tiden brukes for å vurdere skjelettmuskelmasse (SMM), inkludert DXA, har betydelige ulemper. DXA måler ikke muskel i seg selv, men gir en vurdering av magert bløtvev (LST) som en proxy for skjelettmuskulatur. Selv om de er begrenset til vedhengene (aLST), inkluderer DXA-vurderinger mange ikke-muskelbestanddeler (f.eks. bindevev, vann), som er dårlig og inkonsekvent relatert til mobilitet og fall med aldring. Som et bedre mål enn DXA, vil etterforskerne bruke en ny, stabil isotopmerket sonde for å måle SMM. Denne metoden bruker oralt inntak av en liten dose deuterium (D)-merket kreatin (D3-kreatin; D3-Cr), som irreversibelt omdannes til kreatinin når det tas opp av skjelettmuskulaturen. Fortynningen av merket kreatinin gir et trygt, ikke-invasivt og svært nøyaktig mål på SMM. Bruken av D3-Cr-målt SMM (D3-Cr-SMM) krever ingen spesifikk diett og krever kun innsamling av en punkturinprøve.

Planen er å rekruttere et underutvalg av eldre kanadiere mellom 60 og 80 som bor i det større Hamilton-Toronto-området. Deltakerne vil bli rekruttert gjennom MacM3 (M3) kohortstudien. MacM3 vil registrere et utvalg på 2000 deltakere fra et forhåndsrekruttert representativt utvalg av mer enn 10 000 eldre voksne som bor i Hamilton- og Toronto-områdene som har samtykket til å bli kontaktet for videre forskning som en del av en større forskningsplattform. Fra denne gruppen på 2000 personer i MacM3 er planen å rekruttere 350 personer. Deltakerne vil bli klassifisert på tvers av de tre nivåene av mobilitetsbegrensninger basert på MacM3-screeningskriteriene for preklinisk mobilitetsbegrensning (dvs. i stand til å klare seg uten problemer - ingen mobilitetsbegrensning, i stand til å klare seg uten problemer, men noen ganger med oppgavemodifisering - tidlig mobilitetsbegrensning, og i stand til å klare seg med mindre vanskeligheter - mindre mobilitetsbegrensning, som vil gi verdifull innsikt i om endringer i D3-Cr-SMM er forbundet med endring i kategorisk mobilitetsstatus.

Det foreslåtte forskningsdesignet er en prospektiv kohortstudie som inkluderer 350 eldre (65-80 år) menn og kvinner. Alle deltakerne vil gjennomgå muskelmassevurderinger via D3-Cr, kroppssammensetning (LST, aLST, fettmasse) via DXA, og kostinntak innen 24 timers tilbakekalling (ASA24) ved baseline, 1 og 2 år etter oppfølging. Prestasjonsbaserte vurderinger av fysisk funksjon, mobilitetsstatus og muskelstyrke vil også bli utført ved baseline, 1y og 2y av oppfølgingen. Under de kvartalsvise oppfølgingstelefonsamtalene vil alle deltakerne bli screenet spørsmål om begrensninger (se inklusjonskriterier), slik at vi kan fange opp endringer i mobilitetsstatus (dvs. ingen, tidlig, mindre eller større mobilitetsbegrensninger) over tid.