D3-Kreatiini ja luustolihakset vanhemmilla aikuisilla (D3-Cr)

Tällä hetkellä luustolihasmassan (SMM) arvioinnissa käytettävillä työkaluilla, mukaan lukien DXA, on huomattavia haittoja. DXA ei mittaa lihaksia sinänsä, mutta se tarjoaa arvion laihasta pehmytkudoksesta (LST) luurankolihasten välityspalvelimena. Vaikka DXA-arvioinnit rajoittuisivatkin lisäkkeisiin (aLST), ne sisältävät monia ei-lihakseen kuuluvia aineosia (esim. sidekudosta, vettä), jotka liittyvät huonosti ja epäjohdonmukaisesti liikkuvuuteen ja kaatumiseen ikääntymisen myötä. DXA:ta parempana mittana tutkijat käyttävät uutta, stabiilia isotooppileimattua koetinta SMM:n mittaamiseen. Tämä menetelmä käyttää suun kautta pienen annoksen deuterium (D) -leimattua kreatiinia (D3-kreatiini; D3-Cr), joka muuttuu palautumattomasti kreatiniiniksi, kun luurankolihas ottaa sen. Leimatun kreatiniinin laimennus tarjoaa turvallisen, ei-invasiivisen ja erittäin tarkan SMM-mittauksen. D3-Cr-mitatun SMM:n (D3-Cr-SMM) käyttö ei vaadi erityistä ruokavaliota ja vaatii vain pistevirtsanäytteen keräämisen.

Suunnitelmana on rekrytoida alaotos iäkkäistä 60–80-vuotiaista kanadalaisista, jotka asuvat Hamilton-Toronton suuralueella. Osallistujat rekrytoidaan MacM3 (M3) -kohorttitutkimuksen kautta. MacM3 ottaa mukaan 2 000 osallistujan otoksen ennalta rekrytoidusta edustavasta otoksesta, jossa on yli 10 000 vanhempaa aikuista, jotka asuvat Hamiltonin ja Toronton suuralueilla ja jotka suostuivat ottamaan yhteyttä lisätutkimuksia varten osana suurempaa tutkimusalustaa. Tästä MacM3:n 2000 henkilön ryhmästä on tarkoitus rekrytoida 350 henkilöä. Osallistujat luokitellaan kolmelle liikkumisrajoitustasolle perustuen MacM3-seulontakriteereihin, jotka koskevat prekliinistä liikkumisrajoitusta (eli selviävät ilman vaikeuksia - ei liikkumisrajoituksia, selviytyvät vaikeuksitta, mutta joskus tehtävää muuttamalla - varhainen liikkumisrajoitus ja pystyy hallitsemaan vähäisin vaikeuksin – vähäinen liikkuvuusrajoitus, joka antaa arvokasta tietoa siitä, liittyvätkö muutokset D3-Cr-SMM:ssä kategorisen liikkuvuustilan muutokseen.

Ehdotettu tutkimussuunnitelma on prospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistuu 350 vanhempaa (65-80 v) miestä ja naista. Kaikille osallistujille tehdään lihasmassaarvioinnit D3-Cr:n avulla, kehon koostumus (LST, aLST, rasvamassa) DXA:n avulla ja ravinnon saanti 24 tunnin palautuksella (ASA24) lähtötilanteessa, 1 ja 2 vuoden seurannassa. Suorituskykyyn perustuvat fyysisen toiminnan, liikkuvuuden ja lihasvoiman arvioinnit suoritetaan myös lähtötilanteessa, 1 ja 2 vuoden seurannan aikana. Neljännesvuosittaisten seurantapuheluiden aikana kaikille osallistujille seulotaan rajoitusten seulontakysymyksiä (katso osallistumiskriteerit), joiden avulla voimme tallentaa liikkuvuuden tilan muutokset (eli ei, varhainen, vähäinen tai suuri liikkumisrajoitus) ajan myötä.