Denne undersøgelse vil blive udført for at studere effekten af ​​kognitiv adfærds-trædisk CBT på smartphone-afhængige patienter med spændingshovedpine

Inklusionskriterier:

- 1- Forsøgspersonerne var dem, der blev diagnosticeret med spændingshovedpine af neurologer baseret på kriterierne fra International Headache Society (2013).

2- alder mellem 19-34 (Csibi, S., et al, 2021). 3- International Headache Society diagnostiske kriterier for spændingshovedpine: (Espí-López et al, 2016).

• Hyppig ETTH eller CTTH diagnosticeret, i begge tilfælde mere end tre måneder.

• Episoder med smerte fra 30 minutter til 7 dage Opfyld 2 eller flere af følgende karakteristika:

  1. Bilateral placering af smerte.
  2. Ikke-pulserende smertetryk.
  3. Smerter mild til moderat.
  4. Hovedpinen tiltager ikke ved fysisk aktivitet.
  5. Hovedpinen kan være forbundet med perikraniel ømhed.
  6. Styres farmakologisk. 4- Myofascial TrP'er blev bilateralt undersøgt i øvre trapezius, splenius capitis, sternocleidomastoid, masseter, superior oblique, levator scapulae og suboccipitale muskler, TrP-diagnose blev udført efter de diagnostiske kriterier: (Shah, J. P., et al 2015).
  1. tilstedeværelse af et håndgribeligt stramt bånd i en skeletmuskel.
  2. tilstedeværelse af en overfølsom øm plet i det spændte bånd.

  3. lokalt twitch-respons fremkaldt ved snapp-palpering af det stramme bånd-reproduktion af det typiske refererede smertemønster af TrP som reaktion på kompression.

     TrP'er blev betragtet som aktive, hvis både den lokale og den refererede smerte fremkaldt af manuel palpation reproducerede et helt eller delvist mønster af hovedpinen (Shah, J. P., et al 2015).

     5- Patienter med FHP, som har en kraniovertebral vinkel på mindre end 49 grader, blev inkluderet (Abhilash, P., et al, 2021). Forlæns hovedstilling måles ved at beregne vinklen mellem den vandrette linje, der går gennem C7 og en linje, der strækker sig fra ørets tragus til C7.

     6- patienter med smartphone-afhængighed, som vil score 31 for mænd og 33 for kvinder på smartphone-afhængighedsskala - kort version (Kwon, M., et al, 2013).

     Ekskluderingskriterier:

     • 1. reumatoid arthritis. 2. mistanke om malignitet. 3. graviditet. 4. hvis de havde modtaget manuel terapibehandling i de 2 måneder før optagelse i undersøgelsen.

       5. Patienter med sjælden episodisk spændingshovedpine eller med sandsynlige hyppige og sjældne former for spændingshovedpine eller anden samtidig hovedpine.

       6. De kan aldrig få opkastnings- eller hovedpineepisoder under behandlingen. 7. Patienter med episodisk spændingshovedpine kan meget lejlighedsvis opleve fotofobi eller fonofobi under deres episoder med hovedpine.

       8. Patienter med kronisk spændingshovedpine kan meget lejlighedsvis opleve fotofobi, fonofobi eller mild kvalme under hovedpineepisoder.

       9. Smerter forværret ved bevægelse af hovedet. 10. Metaboliske eller muskuloskeletale problemer med lignende hovedpinesymptomer. 11. Tidligere traumer til halshvirvelsøjlen. 12. Aktiv vertigo historie. 13. Dårligt kontrolleret hypertension. 14. Åreforkalkning. 15. Avanceret slidgigt. 16. Patienter, der gennemgår farmakologisk tilpasning eller ændringer i den profylaktiske medicin.

       17. Overdreven følelsesmæssig stress. 18. Patienter med hjerteapparater. 19. Fælles ustabilitet. 20. Neurologiske lidelser. 21. Slaphed af cervikalt blødt væv. 22. Radiografiske abnormiteter. 23. Generaliseret hyperlaksitet eller hypermobilitet.