Sammenligning mellem intraoperativ HPI og høj middelarterielt tryktærskel

Intraoperativ hypotension (IOH) er en betydelig komplikation, der påvirker kirurgiske patienter, hvilket potentielt kan føre til uønskede resultater postoperativt. Standardpraksis involverer afhængighed af overvågningsenheder med lave alarmtærskler for blodtryk, hvilket kan resultere i forsinkede indgreb. Hypotension Prediction Index (HPI) tilbyder en prædiktiv tilgang ved at analysere arterielle bølgeformsignaler og bruge komplekse algoritmer til at opdage potentielle hypotensive episoder tidligt. Nylige observationsundersøgelser har antydet, at HPI's nøjagtighed til at forudsige hypotension stemmer nøje overens med at hæve den fysiologiske monitoralarmtærskel til 73 mmHg. For yderligere at undersøge dette, vil denne undersøgelse sammenligne virkningerne af at indstille en traditionel monitoralarmtærskel på 73 mmHg med at bruge HPI til at forhindre IOH.

I denne undersøgelse vil patienter blive tilfældigt fordelt i to grupper. I HPI-gruppen vil interventioner blive iværksat, når HPI-værdien overstiger 85. Disse indgreb vil følge en protokol, der inkluderer væskeadministration, noradrenalin og dobutamin for at forhindre hypotension. Kontrolgruppen vil have deres alarmtærskel sat til 73 mmHg. For disse patienter vil interventioner være baseret på slagvolumenvariation (SVV) og klinisk bedømmelse, hvor der anvendes væske og noradrenalin efter behov. HPI er et attraktivt AI-baseret værktøj til medicinsk behandling, men dets høje omkostninger på grund af avanceret teknologi rejser spørgsmål. Hvis dens nøjagtighed viser sig at svare til blot at hæve alarmtærsklen til 73 mmHg, fører det muligvis ikke til meningsfulde ændringer i klinisk praksis. Undersøgelsen har til formål at sammenligne effektiviteten af ​​disse to metoder til at reducere forekomsten af ​​IOH.