Vertailu leikkauksensisäisen HPI:n vs. korkean keskimääräisen valtimopaineen kynnyksen välillä

Intraoperatiivinen hypotensio (IOH) on merkittävä komplikaatio, joka vaikuttaa kirurgisiin potilaisiin ja saattaa johtaa haitallisiin tuloksiin leikkauksen jälkeen. Vakiokäytännöissä turvaudutaan valvontalaitteisiin, joiden verenpaineen hälytyskynnykset ovat alhaiset, mikä voi johtaa viivästyneisiin toimenpiteisiin. Hypotension Prediction Index (HPI) tarjoaa ennustavan lähestymistavan analysoimalla valtimoiden aaltomuotosignaaleja ja käyttämällä monimutkaisia ​​algoritmeja mahdollisten hypotensiivisten jaksojen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Viimeaikaiset havaintotutkimukset ovat ehdottaneet, että HPI:n tarkkuus hypotension ennustamisessa vastaa tiiviisti fysiologisen monitorin hälytyskynnyksen nostamista 73 mmHg:iin. Tämän tutkimiseksi edelleen tässä tutkimuksessa verrataan perinteisen monitorin hälytyskynnyksen asettamisesta 73 mmHg:iin HPI:n käyttöä IOH:n estämiseksi.

Tässä tutkimuksessa potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. HPI-ryhmässä interventiot aloitetaan, kun HPI-arvo ylittää 85:n. Nämä toimet noudattavat protokollaa, joka sisältää nesteen antamisen, norepinefriinin ja dobutamiinin hypotension estämiseksi. Kontrolliryhmän hälytysrajaksi asetetaan 73 mmHg. Näille potilaille interventiot perustuvat aivohalvauksen tilavuuden vaihteluun (SVV) ja kliiniseen harkintaan, jossa käytetään nestettä ja norepinefriiniä tarpeen mukaan. HPI on houkutteleva tekoälypohjainen työkalu sairaanhoitoon, mutta sen korkea hinta kehittyneen teknologian vuoksi herättää kysymyksiä. Jos sen tarkkuus osoittautuu samankaltaiseksi kuin pelkkä hälytysrajan nostaminen 73 mmHg:iin, se ei välttämättä johda merkittäviin muutoksiin kliinisessä käytännössä. Tutkimuksen tavoitteena on vertailla näiden kahden menetelmän tehokkuutta IOH:n esiintyvyyden vähentämisessä.