Comparação entre HPI intraoperatório e limiar de pressão arterial média elevado

A hipotensão intraoperatória (IOH) é uma complicação significativa que afeta pacientes cirúrgicos, podendo levar a resultados adversos no pós-operatório. As práticas padrão envolvem a utilização de dispositivos de monitorização com limiares de alarme baixos para a pressão arterial, o que pode resultar em intervenções tardias. O Índice de Predição de Hipotensão (HPI) oferece uma abordagem preditiva analisando sinais de formas de onda arteriais e usando algoritmos complexos para detectar precocemente potenciais episódios hipotensivos. Estudos observacionais recentes sugeriram que a precisão do HPI na previsão de hipotensão está estreitamente alinhada com o aumento do limiar de alarme do monitor fisiológico para 73 mmHg. Para investigar isso mais detalhadamente, este estudo irá comparar os efeitos da definição de um limite de alarme do monitor tradicional em 73 mmHg com o uso de HPI para prevenir IOH.

Neste estudo, os pacientes serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos. No grupo HPI, as intervenções serão iniciadas quando o valor do HPI ultrapassar 85. Essas intervenções seguirão um protocolo que inclui administração de fluidos, norepinefrina e dobutamina para prevenir hipotensão. O grupo controle terá seu limite de alarme definido em 73 mmHg. Para esses pacientes, as intervenções serão baseadas na variação do volume sistólico (VVS) e no julgamento clínico, utilizando fluido e norepinefrina conforme necessário. O HPI é uma ferramenta atraente baseada em IA para cuidados médicos, mas seu alto custo devido à tecnologia avançada levanta questões. Se a sua precisão for semelhante ao simples aumento do limiar de alarme para 73 mmHg, poderá não levar a mudanças significativas na prática clínica. O estudo tem como objetivo comparar a eficácia desses dois métodos na redução da incidência de IOH.