Sammenligning mellom intraoperativ HPI og høy gjennomsnittlig arterielt trykkterskel

Intraoperativ hypotensjon (IOH) er en betydelig komplikasjon som påvirker kirurgiske pasienter, som potensielt kan føre til uønskede utfall postoperativt. Standard praksis innebærer å stole på overvåkingsenheter med lave alarmterskler for blodtrykk, noe som kan føre til forsinkede intervensjoner. Hypotension Prediction Index (HPI) tilbyr en prediktiv tilnærming ved å analysere arterielle bølgeformsignaler og bruke komplekse algoritmer for å oppdage potensielle hypotensive episoder tidlig. Nyere observasjonsstudier har antydet at HPIs nøyaktighet i å forutsi hypotensjon stemmer godt overens med å heve alarmterskelen for den fysiologiske monitoren til 73 mmHg. For å undersøke dette ytterligere, vil denne studien sammenligne effekten av å sette en tradisjonell monitoralarmterskel på 73 mmHg med bruk av HPI for å forhindre IOH.

I denne studien vil pasienter bli tilfeldig fordelt i to grupper. I HPI-gruppen vil intervensjoner settes i gang når HPI-verdien overstiger 85. Disse intervensjonene vil følge en protokoll som inkluderer væskeadministrasjon, noradrenalin og dobutamin for å forhindre hypotensjon. Kontrollgruppen vil ha sin alarmterskel satt til 73 mmHg. For disse pasientene vil intervensjonene være basert på slagvolumvariasjon (SVV) og klinisk skjønn, ved bruk av væske og noradrenalin etter behov. HPI er et attraktivt AI-basert verktøy for medisinsk behandling, men dets høye kostnader på grunn av avansert teknologi reiser spørsmål. Hvis nøyaktigheten viser seg å være lik å bare heve alarmterskelen til 73 mmHg, kan det hende det ikke fører til meningsfulle endringer i klinisk praksis. Studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten til disse to metodene for å redusere forekomsten av IOH.