Сравнение интраоперационного HPI и высокого порога среднего артериального давления

Интраоперационная гипотензия (ИГГ) является серьёзным осложнением, поражающим хирургических больных и потенциально приводящим к неблагоприятным послеоперационным исходам. Стандартная практика предполагает использование устройств мониторинга с низким порогом сигнализации артериального давления, что может привести к задержке вмешательства. Индекс прогнозирования гипотонии (HPI) предлагает прогностический подход, анализируя сигналы формы артериальной волны и используя сложные алгоритмы для раннего выявления потенциальных эпизодов гипотонии. Недавние обсервационные исследования показали, что точность HPI в прогнозировании гипотонии тесно связана с повышением порога тревоги физиологического монитора до 73 мм рт. ст. Для дальнейшего изучения этого вопроса в данном исследовании будут сравниваться эффекты установки традиционного порога тревоги монитора на уровне 73 мм рт.ст. с использованием HPI для предотвращения ВГН.

В этом исследовании пациенты будут случайным образом разделены на две группы. В группе HPI вмешательства будут инициированы, когда значение HPI превысит 85. Эти вмешательства будут следовать протоколу, который включает введение жидкости, норадреналина и добутамина для предотвращения гипотонии. Для контрольной группы порог тревоги будет установлен на уровне 73 мм рт. ст. Для этих пациентов вмешательства будут основаны на изменении ударного объема (SVV) и клинической оценке с использованием жидкости и норадреналина по мере необходимости. HPI — привлекательный инструмент на базе искусственного интеллекта для оказания медицинской помощи, но его высокая стоимость из-за передовых технологий вызывает вопросы. Если его точность окажется такой же, как простое повышение порога тревоги до 73 мм рт.ст., это может не привести к значимым изменениям в клинической практике. Целью исследования является сравнение эффективности этих двух методов в снижении заболеваемости ИОГ.