Sensorbaseret fysioterapiintervention med Virtual Reality (SPIN-VR)

Denne undersøgelse ser på, hvordan brugen af ​​ikke-fordybende virtual reality-teknologi kan bruges til at hjælpe mennesker, der har smerter i deres knæ forårsaget af slidgigt. Det er et gennemførligheds randomiseret kontrolleret forsøg at undersøge gennemførligheden af ​​brugen af ​​interventionen af ​​patienter i deres hjem i et større randomiseret kontrolleret forsøg.

Interventionen er et ikke-fordybende virtual reality-system. Dette involverer sensorer, der er fastspændt til brugerens arme, ben, hoved eller bryst (afhængigt af den specifikke øvelse). Deres bevægelse styrer derefter en karakter på skærmen på enten en bærbar computer eller et tv. Patienterne arbejder derefter gennem en række spil, der kopierer fysioterapeutøvelser. Deres præstationer i spillene bestemmer spillenes sværhedsgrad, og efterhånden som patienterne forbedres, bliver øvelserne sværere. Patienterne skal udføre disse øvelser 3 gange om ugen over 12 uger. I denne tid har patienterne mulighed for at komme på klinikker med en fysioterapeut for at gennemgå deres fremskridt. Denne intervention sammenlignes med almindelige fysioterapiøvelser, som patienter udfører derhjemme i deres egen tid. Dette program ordineres til dem af en fysioterapeut, og de følges løbende op over 12 uger, mens de udfører programmet derhjemme.

Dette er en forundersøgelse og har intet enkelt primært resultat eller mål. I stedet er der flere hovedresultater og mål relateret til gennemførligheden af ​​undersøgelsen og interventionen. Gennemførligheden af ​​rekruttering til undersøgelsen vil blive målt ved evnen til at opnå en rekruttering på 4 patienter om måneden over 13 måneder. Rekrutteringsmålet er 50. Patienternes villighed til at blive randomiseret vil blive målt ud fra årsagerne til manglende samtykke og tilbagetrækning givet af patienterne. Fuldstændigheden af ​​resultatmål måles ved hjælp af spørgeskemaer og udfyldte resultater 12 og 24 uger efter randomisering. Troværdigheden af ​​sundhedsprofessionelle, der leverer interventionen, vil blive målt ved behandlingslogs for ansigt-til-ansigt kontakt og observation af to vurderinger for opsætning af knæartrosepatienter med interventionen. Acceptabiliteten af ​​interventions- og forsøgsprocedurer for deltagerne vil blive målt ved interviews med patienter og personale om forventninger og oplevelse af interventionen og barrierer og facilitatorer for forsøgsdeltagelse. Uønskede hændelser oplevet af deltagere fra interventions- og forsøgsprocedurerne vil også blive målt ved behandlingslogfiler. Overholdelse af fysioterapiprogrammet vil blive målt ved antallet af gange og hvornår patienter loggede ind på VR-spillene, og hvis der blev brugt opfølgende konsultationer. Der er en række sekundære mål og resultatmål. En række målinger relateret til muskelstyrke og udholdenhed, aerob kapacitet, træningsteknik, central smertebehandling og selvrapporterede smertemekanismer og moderatorer vil blive brugt til at forstå, hvordan øvelserne virker for at forbedre smerteudfald. Interventionens evne til at behandle knæartrose vil blive målt af OMERACT-OARSI kernedomænesættet, en række patientrapporterede resultatmål, smertesensibilisering ved hjælp af algometer og en dynamisk balance ved hjælp af en trintest.

Målgruppen er voksne med knæartrose, som opfylder NICE- og ACR-kriterierne for knæartrosediagnose, og som er blevet henvist til en fysioterapiklinik.