Sensorgebaseerde fysiotherapie-interventie met Virtual Reality (SPIN-VR)

In deze studie wordt gekeken naar de manier waarop het gebruik van niet-immersieve virtual reality-technologie kan worden gebruikt om mensen te helpen die pijn in hun knieën hebben, veroorzaakt door artrose. Het is een gerandomiseerde gecontroleerde haalbaarheidsstudie om de haalbaarheid van het gebruik van de interventie door patiënten thuis te onderzoeken in een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie.

De interventie is een niet-immersief virtual reality-systeem. Het gaat hierbij om sensoren die aan de armen, benen, hoofd of borst van de gebruiker worden vastgemaakt (afhankelijk van de specifieke oefening). Hun beweging bestuurt vervolgens een personage op het scherm van een laptop of een tv. Patiënten werken vervolgens aan een reeks spellen die oefeningen van fysiotherapeuten nabootsen. Hun prestaties in de spellen bepalen de moeilijkheidsgraad van de spellen, en naarmate patiënten beter worden, worden de oefeningen moeilijker. Patiënten moeten deze oefeningen 3 keer per week uitvoeren gedurende 12 weken. Gedurende deze tijd hebben patiënten de mogelijkheid om klinieken bij een fysiotherapeut te bezoeken om hun voortgang te beoordelen. Deze interventie wordt vergeleken met standaard fysiotherapieoefeningen die patiënten thuis in hun eigen tijd uitvoeren. Dit programma wordt hun voorgeschreven door een fysiotherapeut en ze worden gedurende twaalf weken regelmatig gevolgd terwijl ze het programma thuis uitvoeren.

Dit is een haalbaarheidsstudie en heeft niet één primair resultaat of doel. In plaats daarvan zijn er verschillende hoofdresultaten en doelstellingen die verband houden met de haalbaarheid van het onderzoek en de interventie. De haalbaarheid van rekrutering voor het onderzoek zal worden gemeten aan de hand van het vermogen om gedurende 13 maanden een rekrutering van 4 patiënten per maand te realiseren. Het wervingsdoel is 50. De bereidheid van patiënten om te worden gerandomiseerd zal worden gemeten aan de hand van de redenen voor niet-toestemming en intrekking die door patiënten worden gegeven. De volledigheid van de uitkomstmaten wordt gemeten aan de hand van de vragenlijsten en uitkomsten die 12 en 24 weken na randomisatie zijn ingevuld. De betrouwbaarheid van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die de interventie uitvoeren, zal worden gemeten aan de hand van behandellogboeken voor face-to-face contact en de observatie van twee beoordelingen voor het opzetten van patiënten met knieartrose met de interventie. De aanvaardbaarheid van de interventie- en proefprocedures voor deelnemers zal worden gemeten door interviews met patiënten en personeel over de verwachtingen en ervaringen met de interventie, en de belemmeringen en facilitatoren voor deelname aan het onderzoek. Bijwerkingen die deelnemers aan de interventie- en proefprocedures ervaren, zullen ook worden gemeten aan de hand van behandellogboeken. De therapietrouw aan het fysiotherapieprogramma wordt gemeten aan de hand van het aantal keren en wanneer patiënten hebben ingelogd op de VR-games en of er vervolgconsulten zijn gebruikt. Er zijn verschillende secundaire doelstellingen en uitkomstmaten. Een verscheidenheid aan metingen met betrekking tot spierkracht en uithoudingsvermogen, aerobe capaciteit, oefentechniek, centrale pijnverwerking en zelfgerapporteerde pijnmechanismen en -moderators zullen worden gebruikt om te begrijpen hoe de oefeningen werken om de pijnresultaten te verbeteren. Het vermogen van de interventie om knieartrose te behandelen zal worden gemeten aan de hand van de OMERACT-OARSI-kerndomeinset, een verscheidenheid aan door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten, pijnsensibilisatie door middel van een algometer en een dynamisch evenwicht met behulp van een stappentest.

De doelgroep bestaat uit volwassenen met knieartrose die voldoen aan de NICE- en ACR-criteria voor de diagnose knieartrose en die zijn verwezen naar een fysiotherapiekliniek.