Anturipohjainen fysioterapiainterventio virtuaalitodellisuudella (SPIN-VR)

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka ei-immersiivisen virtuaalitodellisuuden teknologiaa voidaan käyttää auttamaan ihmisiä, joilla on nivelrikon aiheuttamaa kipua polvissa. Se on toteutettavuussatunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia interventiohoidon toteutettavuutta potilaiden kotonaan suuremmassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

Interventio on ei-immersiivinen virtuaalitodellisuusjärjestelmä. Tämä koskee antureita, jotka on kiinnitetty käyttäjän käsiin, jalkoihin, päähän tai rintaan (riippuen tietystä harjoituksesta). Niiden liike ohjaa sitten hahmoa joko kannettavan tietokoneen tai television näytöllä. Tämän jälkeen potilaat käyvät läpi useita pelejä, jotka toistavat fysioterapeutin harjoituksia. Heidän suorituksensa peleissä määrää pelien vaikeusasteen, ja kun potilaat paranevat, harjoitukset kovenevat. Potilaiden tulee suorittaa nämä harjoitukset 3 kertaa viikossa 12 viikon ajan. Tänä aikana potilailla on mahdollisuus käydä klinikoilla fysioterapeutin kanssa arvioimaan edistymistään. Tätä interventiota verrataan tavanomaisiin hoitofysioterapiaharjoituksiin, joita potilaat tekevät kotona omalla ajalla. Tämän ohjelman määrää heille fysioterapeutti, ja heitä seurataan säännöllisesti 12 viikon ajan, kun he suorittavat ohjelman kotona.

Tämä on toteutettavuustutkimus, eikä sillä ole yhtä päätulosta tai tavoitetta. Sen sijaan tutkimuksen ja toimenpiteen toteutettavuuteen liittyy useita päätuloksia ja tavoitteita. Rekrytoinnin toteutettavuutta tutkimukseen mitataan kyvyllä saada 4 potilasta kuukaudessa 13 kuukauden aikana. Rekrytointitavoite on 50. Potilaan halukkuutta satunnaistettavaksi mitataan syiden perusteella, jotka potilaat ovat antaneet suostumuksensa ja vetäytymisen. Tulosmittausten täydellisyyttä mitataan kyselylomakkeilla ja tuloksilla, jotka on täytetty 12 ja 24 viikkoa satunnaistamisen jälkeen. Intervention antavien terveydenhuollon ammattilaisten uskollisuutta mitataan kasvokkaisen kontaktin hoitolokeilla ja kahdella arvioinnilla polven nivelrikkopotilaiden asettamisesta interventioon. Intervention ja koemenettelyjen hyväksyttävyyttä osallistujille mitataan potilaiden ja henkilökunnan haastatteluilla interventioon liittyvistä odotuksista ja kokemuksista sekä tutkimukseen osallistumisen esteistä ja fasilitaattoreista. Osallistujien interventiossa ja koemenettelyissä kokemat haittatapahtumat mitataan myös hoitolokeilla. Fysioterapiaohjelmaan sitoutumista mitataan potilaiden VR-peleihin kirjautumiskertojen määrällä ja sen mukaan, käytettiinkö seurantakonsultaatioita. Toissijaisia ​​tavoitteita ja tulosmittareita on useita. Erilaisia ​​mittauksia, jotka liittyvät lihasvoimaan ja kestävyyteen, aerobiseen kapasiteettiin, harjoitustekniikkaan, keskuskivun käsittelyyn sekä itse ilmoittamiin kipumekanismeihin ja moderaattoreihin, tullaan ymmärtämään, kuinka harjoitukset parantavat kiputuloksia. Intervention kykyä hoitaa polven nivelrikkoa mitataan OMERACT-OARSI-ydinaluesarjalla, useilla potilaiden raportoimilla tulosmittauksilla, kivun herkistyksellä algometrillä ja dynaamisella tasapainolla askeltestillä.

Kohdeväestö on polven nivelrikkoa sairastavat aikuiset, jotka täyttävät polven nivelrikon diagnoosin NICE- ja ACR-kriteerit ja jotka on lähetetty fysioterapiaklinikalle.