Anti-Xa guidet dosering af lavmolekylært heparin til forebyggelse af venøs tromboemboli efter traumatisk skade: et randomiseret multicenterpilotforsøg (PrOVE iT)

Inklusionskriterier:

• Patienter på 18 år eller ældre indlagt på en hospitalsafdeling eller intensivafdeling efter en traumatisk skade, der involverer to eller flere kropssystemer (hoved, bryst, mave, bækken, ekstremitet) og opfylder mindst et af følgende højrisikokriterier tidligere identificeret i et nyligt systematisk review (1): alder ≥ 65, kropsmasseindeks ≥ 30 kg/m2, skadessværhedsscore ≥ 16, bækkenskade med aktivitetsrestriktioner, underekstremitetsskade med aktivitetsrestriktioner eller operation under indeksindlæggelsen.

For at være berettiget skal patienter anses for passende til farmakologisk profylakse af den mest ansvarlige læge og randomiseres med den hensigt at modtage profylakse inden for 48 timer efter indlæggelsen. Før randomisering er der ingen begrænsning på, hvorvidt patienter tidligere har modtaget farmakologisk eller mekanisk profylakse.

Ekskluderingskriterier:

1. Mere end 7 dage siden skadetidspunktet.
2. Krav til terapeutisk antikoagulering eller dobbelt-trombocythæmmende behandling
3. Kan eller ønsker ikke at modtage farmakologisk profylakse inden for 48 timer efter indlæggelsen.
4. Anamnese med allergisk reaktion eller følsomhed over for LMWH.
5. Trombocytopeni med blodplader < 30.
6. Forventet udskrivning eller overførsel fra hospital inden for 72 timer.