Dosificación guiada de anti-Xa de heparina de bajo peso molecular para la prevención del tromboembolismo venoso después de una lesión traumática: un ensayo piloto multicéntrico aleatorizado (PrOVE iT)

Criterios de inclusión:

• Pacientes de 18 años o más ingresados ​​en una sala de hospital o unidad de cuidados intensivos después de una lesión traumática que afecte a dos o más sistemas corporales (cabeza, tórax, abdomen, pelvis, extremidades) y que cumplan previamente al menos uno de los siguientes criterios de alto riesgo identificados en una revisión sistemática reciente (1): edad ≥ 65 años, índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2, puntuación de gravedad de la lesión ≥ 16, lesión pélvica con restricciones de actividad, lesión de las extremidades inferiores con restricciones de actividad o cirugía durante la hospitalización índice.

Para ser elegibles, los pacientes deben ser considerados apropiados para la profilaxis farmacológica por el médico más responsable y asignados al azar con la intención de recibir profilaxis dentro de las 48 horas posteriores al ingreso. Antes de la aleatorización, no existe restricción sobre si los pacientes han recibido previamente profilaxis farmacológica o mecánica.

Criterios de exclusión:

1. Más de 7 días desde el momento de la lesión.
2. Requisito de anticoagulación terapéutica o terapia antiplaquetaria dual
3. No puede o no quiere recibir profilaxis farmacológica dentro de las 48 horas posteriores al ingreso.
4. Historia de reacción alérgica o sensibilidad a la HBPM.
5. Trombocitopenia con plaquetas < 30.
6. Alta o traslado previsto del hospital dentro de las 72 horas siguientes.