Anti-Xa-gesteuerte Dosierung von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht zur Vorbeugung venöser Thromboembolien nach traumatischen Verletzungen: eine multizentrische randomisierte Pilotstudie (PrOVE iT)

Einschlusskriterien:

• Patienten ab 18 Jahren, die nach einer traumatischen Verletzung, die zwei oder mehr Körpersysteme (Kopf, Brust, Bauch, Becken, Extremität) betrifft und zuvor mindestens eines der folgenden Hochrisikokriterien erfüllt hat, auf eine Krankenstation oder Intensivstation eingeliefert werden in einer kürzlich durchgeführten systematischen Überprüfung identifiziert (1): Alter ≥ 65, Body-Mass-Index ≥ 30 kg/m2, Schweregrad der Verletzung ≥ 16, Beckenverletzung mit Aktivitätseinschränkungen, Verletzung der unteren Extremitäten mit Aktivitätseinschränkungen oder Operation während des Index-Krankenhausaufenthaltes.

Um teilnahmeberechtigt zu sein, müssen die Patienten vom verantwortungsvollsten Arzt als für eine pharmakologische Prophylaxe geeignet erachtet und randomisiert werden, mit der Absicht, innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme eine Prophylaxe zu erhalten. Vor der Randomisierung gibt es keine Einschränkung, ob die Patienten zuvor eine pharmakologische oder mechanische Prophylaxe erhalten haben oder nicht.

Ausschlusskriterien:

1. Seit der Verletzung sind mehr als 7 Tage vergangen.
2. Voraussetzung für eine therapeutische Antikoagulation oder eine duale Thrombozytenaggregationshemmung
3. Nicht in der Lage oder nicht bereit, innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme eine pharmakologische Prophylaxe zu erhalten.
4. Vorgeschichte einer allergischen Reaktion oder Empfindlichkeit gegenüber NMH.
5. Thrombozytopenie mit Thrombozyten < 30.
6. Voraussichtliche Entlassung oder Verlegung aus dem Krankenhaus innerhalb von 72 Stunden.