Wzorowane dawkowanie anty-Xa heparyny drobnocząsteczkowej w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po urazie: wieloośrodkowe pilotażowe, randomizowane badanie (PrOVE iT)

Kryteria włączenia:

• Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, przyjęci na oddział szpitalny lub oddział intensywnej terapii w wyniku urazu obejmującego co najmniej dwa układy ciała (głowa, klatka piersiowa, brzuch, miednica, kończyna) i spełniający wcześniej co najmniej jedno z poniższych kryteriów wysokiego ryzyka zidentyfikowane w niedawnym przeglądzie systematycznym (1): wiek ≥ 65 lat, wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg/m2, stopień ciężkości urazu ≥ 16, uraz miednicy z ograniczeniem aktywności, uraz kończyny dolnej z ograniczeniem aktywności lub operacja podczas hospitalizacji według wskaźnika.

Aby się zakwalifikować, pacjenci muszą zostać uznani za kwalifikujących się do profilaktyki farmakologicznej przez najbardziej odpowiedzialnego lekarza i przydzieleni losowo do grupy z zamiarem poddania się profilaktyce w ciągu 48 godzin od przyjęcia. Przed randomizacją nie ma ograniczeń co do tego, czy pacjenci otrzymali wcześniej profilaktykę farmakologiczną lub mechaniczną.

Kryteria wykluczenia:

1. Więcej niż 7 dni od momentu urazu.
2. Konieczność terapeutycznego leczenia przeciwzakrzepowego lub podwójnej terapii przeciwpłytkowej
3. Niemożność lub chęć poddania się profilaktyce farmakologicznej w ciągu 48 godzin od przyjęcia.
4. Historia reakcji alergicznej lub wrażliwości na LMWH.
5. Małopłytkowość z liczbą płytek krwi < 30.
6. Oczekiwany wypis lub przeniesienie ze szpitala w ciągu 72 godzin.