Gennemførlighed og accept af PREVAIL (bevarelse af værdifulde aktiviteter i livet)

Fysioterapi og træningsinterventioner reducerer handicap ved at forbedre smerte, svaghed og træthed. På trods af fortsat høj forekomst af funktionelle begrænsninger, ofte relateret til smerte, svaghed og/eller træthed, er PT og motion underudnyttet til voksne med RA i USA. Disse lave udnyttelsesgrader stemmer ikke overens med den høje invaliditetsrate (op til 92%). Reumatologer er uden klar vejledning i forhold til, hvornår de skal henvise til PT, hvilket kan bidrage til lav udnyttelse.

Fysisk aktivitet og motion er utvetydigt gavnligt for voksne med RA, men anbefalinger fra udbydere er ofte begrænsede, generiske eller vage. Voksne med RA har lavere fysisk aktivitetsniveau end den generelle befolkning, inklusive dem med lav sygdomsaktivitet. Patienter ønsker information fra en betroet ekspert, der forstår RA. Yderligere er det stærkt forbundet med engagement at modtage en anbefaling fra en udbyder om træning. Systematisk integration af træningsanbefalinger, skræddersyet til RA, i rutinemæssig RA-behandling er nødvendig for at øge træningen og forsinke handicap.

Vi udviklede en plejemodel til at PREserve Valued Activities in Life (PREVAIL) og lette integrationen af ​​PT for voksne med RA, som har brug for det. Den foreløbige version af PREVAIL-plejemodellen blev udviklet på baggrund af aktuel litteratur, som konsekvent identificerede et behov for ikke-farmakologiske behandlingsstrategier for RA, og havde tre primære komponenter: (1) Handicapscreening. Deltagerne gennemførte S-VLA og blev kategoriseret i en handicapgruppe baseret på resultaterne. Denne komponent var kritisk, fordi der i øjeblikket ikke er nogen systematiske metoder til at vejlede intervention i RA-behandling i USA. (2) Anbefaling om henvisning til PT. Reumatologen fik en anbefaling om at henvise til PT for patienter med eller i risiko for handicap. Denne komponent var kritisk, fordi PT-interventioner forbedrer RA-svækkelser forbundet med handicap. (3). Træningsvejledning. Alle deltagere modtog evidensbaseret, RA-specifik træningsvejledning via webbaserede videoer og links til selvstyrende og samfundsressourcer, der blev udviklet og kurateret af tidligere forskning. Denne komponent var kritisk, fordi træning bevarer funktionen hos voksne med RA, og disse patienter ønsker træningsvejledning fra pålidelige kilder, der anerkender deres RA.

Denne undersøgelse bygger på forberedende undersøgelser og interviewundersøgelser for at hjælpe med at forfine PREVAIL-plejemodellen før test i dette kliniske pilotforsøg. Efterforskerne har tilføjet et midlertidigt PT-konsultationsopkald med en studiefysioterapeut som den indledende henvisning fra den reumatologiske kliniker og finpudset tidslinjen, med hvilken vurderinger administreres.